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地高辛的用途是什么?如何正确服用?
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     地高辛(Digoxin)是临床上最常用的强心药,为毛花一级丙甙水解脱去葡萄糖及到后的二级心甙。

    用途:临床上地高辛主要应用于以下两个方面:

    (1) 慢性充血性心力衰竭的治疗:强心药多首选地高辛。地高辛口服方便,吸收好,血浆半衰期较长,每日或隔日给药1次即可达到 满意的疗效,一般慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅱ、Ⅳ级病人均是地高辛治疗的良好适应征,有些作者认为长期口服地高辛对心功能Ⅱ级病人可以改善心脏的功能状态,延缓心室扩张、心肌损害及心力衰竭的发生和发展过程。

    (2) 室上性快速心律失常的治疗:主要治疗心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)。房扑和房颤伴较快心室率时,口服地高辛经房室结下传,从而达到减慢心室率的作用。房颤或房扑不能转复或不宜转复为窦性心律时,可以口服地高辛以控制心室率,对于同时伴有心衰者,地高辛在降低心室率的同时又可改善心功能。

    不良反应:主要是地高辛中毒。对洋地黄过敏者很少见,但应注意这部分病人是洋地人类药物治疗的绝对禁忌证。

    用法:口服地高辛泮地黄化可以采用负荷量或不给负荷量的方法。

    成人:负荷量为1-1.5毫克/日,维持量为0.125-0.25毫克/日。通常首次口服0.25毫克。给足负荷量后,每日给维持量。也可采用首次静脉给西地兰0.4-0.8毫克,以后2-4小时内再给半量作我负荷量,而后用地高辛维持。临床上也有逐日给予维持量,经6-7日后可达洋地黄化,血中地高辛浓度平稳而有效。

    儿童:2岁以下负荷量为0.04-0.06毫克/公斤,2岁以上负荷量为0.04-0.08毫克/公斤,口服维持量为负荷量的1/5。

    注意事项:地高辛在下列情况易于出现中毒反应:①肾功能不全。新生儿及婴幼儿因肾脏功能尚未发育完全,排泄功能差,易于蓄积中毒。②奎尼丁、异搏定、乙胺碘型呋酮等可使地高辛血药浓度增高。③心功能极。④氏四及高血钙时。⑤严重缺氧。⑥风湿性心脏病伴风湿活动时。⑦有报道口服抗生素抑制肠道菌群,血地高辛浓度亦可升高。, 百拇医药