卡托普利的不良反应
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第一代血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利(CPT)投入临床使用以来，其在高血压、冠心病、充血性心力衰竭等疾病的治疗上有着确切的疗效，是临床应用十分广泛的抗高血压药物之一，近年来发现它也存在一些不良反应。
[心脑血管系统]
低血压是卡托普利常见的不良反应之一，特别是首剂低血压发生率较高。若病人原发周围血管阻力较高，血容量不足，严重者可致晕厥，甚至发生脑血管意外，如短暂性脑缺血发作。
卡托普利引起的心律失常以窦性心动过缓和传导阻滞多见，对病窦综合征影响尤为明显，可能与卡托普利降低交感神经活力有关。血管神经性水肿是卡托普利另一个较为严重的副作用，发生率约为0.1%，多发生于颜面、唇舌、鼻咽粘膜、外生殖器、胃肠道粘膜。如果发生喉头水肿，可引起呼吸窘迫、气道阻塞甚至窒息死亡。此类不良反应大多在用药1周内发生，与剂量无关。
[呼吸系统]
剧咳的发生率为1.3%～2.9%，最高可达37%～39%，女性多于男性，机制未明。咳嗽多表现为刺激性干咳，夜间加重，无喘鸣及呼吸困难，与用药剂量无关。另有报道，使用卡托普利可发生过敏性肺病变，一男性患者曾因服用本品出现短暂皮疹，再次应用后出现过敏性肺病变。
[泌尿系统]
卡托普利虽有保护肾功能和延缓肾功能衰竭的作用，但在双侧肾动脉狭窄、肾功能严重损害、低血容量时，使用卡托普利可发生急性肾衰竭，少数可致死。有报道，一患者服用卡托普利后发生肉眼血尿，持续22天，停药3天后血尿消失，可能与个体敏感性有关。卡托普利引起蛋白尿的发生率约为1.4%～2.4%，可能与巯基有关。
[血液系统]
有报道，服用卡托普利后可引起白细胞减少，中性粒细胞减少、急性再障粒细胞缺乏症、急性血小板减少等，与用药剂量呈正相关，多在用药1～3个月发生，停药1个月内可恢复正常，卡托普利引起的血液系统不良反应可能与巯基有关。
此外，卡托普利还可能引起便秘、腹泻、黄疸、男性乳房发育、急性痛风性关节炎等不良反应。, http://www.100md.com
[心脑血管系统]
低血压是卡托普利常见的不良反应之一，特别是首剂低血压发生率较高。若病人原发周围血管阻力较高，血容量不足，严重者可致晕厥，甚至发生脑血管意外，如短暂性脑缺血发作。
卡托普利引起的心律失常以窦性心动过缓和传导阻滞多见，对病窦综合征影响尤为明显，可能与卡托普利降低交感神经活力有关。血管神经性水肿是卡托普利另一个较为严重的副作用，发生率约为0.1%，多发生于颜面、唇舌、鼻咽粘膜、外生殖器、胃肠道粘膜。如果发生喉头水肿，可引起呼吸窘迫、气道阻塞甚至窒息死亡。此类不良反应大多在用药1周内发生，与剂量无关。
[呼吸系统]
剧咳的发生率为1.3%～2.9%，最高可达37%～39%，女性多于男性，机制未明。咳嗽多表现为刺激性干咳，夜间加重，无喘鸣及呼吸困难，与用药剂量无关。另有报道，使用卡托普利可发生过敏性肺病变，一男性患者曾因服用本品出现短暂皮疹，再次应用后出现过敏性肺病变。
[泌尿系统]
卡托普利虽有保护肾功能和延缓肾功能衰竭的作用，但在双侧肾动脉狭窄、肾功能严重损害、低血容量时，使用卡托普利可发生急性肾衰竭，少数可致死。有报道，一患者服用卡托普利后发生肉眼血尿，持续22天，停药3天后血尿消失，可能与个体敏感性有关。卡托普利引起蛋白尿的发生率约为1.4%～2.4%，可能与巯基有关。
[血液系统]
有报道，服用卡托普利后可引起白细胞减少，中性粒细胞减少、急性再障粒细胞缺乏症、急性血小板减少等，与用药剂量呈正相关，多在用药1～3个月发生，停药1个月内可恢复正常，卡托普利引起的血液系统不良反应可能与巯基有关。
此外，卡托普利还可能引起便秘、腹泻、黄疸、男性乳房发育、急性痛风性关节炎等不良反应。, http://www.100md.com