脂肪肝
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2001年10月4日
1、饮食疗法的实施首先要判断体重是否适中，消瘦及肥胖。标准体重的计算有二个公式：
A. 国际公认严格计算标准
体重指数BMI = 体重(公斤)/[身高(米)]2
BMI>25为超重，BMI>30为肥胖
B、标准体重(公斤)=身高(cm)-105 (女性再减2.5公斤)
体重在标准体重10%以内，属于正常，低于10%称为“消瘦”，低于20%称为“赢瘦”，超过标准体重10%，则称为“过重”，超过20%则称为“肥胖”。
2、饮食治疗方案：
一般应采取低热能、低糖、低脂肪及高蛋白食谱，并维持其它营养素，尤其是维生素，无机盐及微量元素的的足够供应；对体重正常者，则按每日每公斤体重126千焦耳(30千卡)给予；肥胖或过重者，则按每日每公斤体重84-105千焦耳(20-25千卡)，以使每周体重能下降0.5-1.5kg比较适宜。食谱中蛋白质、脂肪和碳水化合物热能比例以20%，30%和50%为好。
A. 限制热能摄入，这是治疗的关键，可使体重下降及血清甘油脂通过体重减轻而降低。
B. 控制碳水化合物摄入，其在总热能中所占比例不宜太高(最好在5%左右)，简单的碳水化合物，如蔗糖、果糖以及含有较多糖类的糕点、饼干、罐头和中草药糖浆等，烹调及点心、饮料也尽量少放或不放糖。
C. 中度限制胆固醇：脂肪肝患者血胆固醇一般含量不高，故食物胆固醇不必限制过严，以防营养不良，一般控制在每日低于300mg即可，每周可吃三只鸡蛋。
D. 脂肪摄入量：为控制体重，以低于30%总热能为宜，植物油代替动物油。
E. 适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白；此外瘦肉、家禽、面类也可适当进食。
F. 多吃蔬菜瓜果：以增加食物纤维含量，有利于减轻热能摄入，以满足饱感，改善部分患者的血糖耐量，防止由于限制总热能摄入时引起空腹导致游离脂肪酸的增高，同时还能提供更多的维生素和无机盐。
3、饮食疗法举例：
李××，女45岁，工人，轻体力劳动，身高163cm，体重65kg，血脂化验：甘油三脂350mg/100ml，胆固醇200mg/100ml。B超：符合脂肪肝声像改变。临床诊断：脂肪肝。饮食治疗措施如下：
(1)计算标准体重，163-105=58kg 女性再减去2.5kg，故为55.5kg。实际体重65kg，超重17%，故应适当限制总热能摄入，使体重降至标准体重。
(2)查热能供给量表，知女性45岁轻体力劳动者正常热能供给量为10042千焦耳(2400卡)，为降低体重，先限制至8368千焦耳(2000千卡)，以后随体重降低再作调整。
(3)查脂肪肝患者三大营养供给量表，知8368千焦耳时每日需蛋白质88克，脂肪56克，碳水化合物285克。
(4)若胆固醇高于正常值，宜忌吃胆固醇含量高的食物，同时应限制动物性脂肪，适当增加植物油，多进食维生素C含量高和纤维素含量高食品，如粗粮、蔬菜、瓜果，以增加胆固醇从粪便排出；多食入一些有降胆固醇作用食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、金花菜、大豆及其制品、海带、紫菜等。, 百拇医药
A. 国际公认严格计算标准
体重指数BMI = 体重(公斤)/[身高(米)]2
BMI>25为超重，BMI>30为肥胖
B、标准体重(公斤)=身高(cm)-105 (女性再减2.5公斤)
体重在标准体重10%以内，属于正常，低于10%称为“消瘦”，低于20%称为“赢瘦”，超过标准体重10%，则称为“过重”，超过20%则称为“肥胖”。
2、饮食治疗方案：
一般应采取低热能、低糖、低脂肪及高蛋白食谱，并维持其它营养素，尤其是维生素，无机盐及微量元素的的足够供应；对体重正常者，则按每日每公斤体重126千焦耳(30千卡)给予；肥胖或过重者，则按每日每公斤体重84-105千焦耳(20-25千卡)，以使每周体重能下降0.5-1.5kg比较适宜。食谱中蛋白质、脂肪和碳水化合物热能比例以20%，30%和50%为好。
A. 限制热能摄入，这是治疗的关键，可使体重下降及血清甘油脂通过体重减轻而降低。
B. 控制碳水化合物摄入，其在总热能中所占比例不宜太高(最好在5%左右)，简单的碳水化合物，如蔗糖、果糖以及含有较多糖类的糕点、饼干、罐头和中草药糖浆等，烹调及点心、饮料也尽量少放或不放糖。
C. 中度限制胆固醇：脂肪肝患者血胆固醇一般含量不高，故食物胆固醇不必限制过严，以防营养不良，一般控制在每日低于300mg即可，每周可吃三只鸡蛋。
D. 脂肪摄入量：为控制体重，以低于30%总热能为宜，植物油代替动物油。
E. 适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白；此外瘦肉、家禽、面类也可适当进食。
F. 多吃蔬菜瓜果：以增加食物纤维含量，有利于减轻热能摄入，以满足饱感，改善部分患者的血糖耐量，防止由于限制总热能摄入时引起空腹导致游离脂肪酸的增高，同时还能提供更多的维生素和无机盐。
3、饮食疗法举例：
李××，女45岁，工人，轻体力劳动，身高163cm，体重65kg，血脂化验：甘油三脂350mg/100ml，胆固醇200mg/100ml。B超：符合脂肪肝声像改变。临床诊断：脂肪肝。饮食治疗措施如下：
(1)计算标准体重，163-105=58kg 女性再减去2.5kg，故为55.5kg。实际体重65kg，超重17%，故应适当限制总热能摄入，使体重降至标准体重。
(2)查热能供给量表，知女性45岁轻体力劳动者正常热能供给量为10042千焦耳(2400卡)，为降低体重，先限制至8368千焦耳(2000千卡)，以后随体重降低再作调整。
(3)查脂肪肝患者三大营养供给量表，知8368千焦耳时每日需蛋白质88克，脂肪56克，碳水化合物285克。
(4)若胆固醇高于正常值，宜忌吃胆固醇含量高的食物，同时应限制动物性脂肪，适当增加植物油，多进食维生素C含量高和纤维素含量高食品，如粗粮、蔬菜、瓜果，以增加胆固醇从粪便排出；多食入一些有降胆固醇作用食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、金花菜、大豆及其制品、海带、紫菜等。, 百拇医药