姚寓晨药方
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(1)闭经
三紫调心汤
[组成] 紫石英15克，紫丹参15克，紫参15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁12克，广郁金12克，生卷柏12克。
[功能] 润燥宁心，活血调经。
[主治] 继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。
[用法] 先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，将其它药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分二次吞服，每日一剂。
[方解] 紫丹参功能活血通经，凉血除烦，为心、肝二经之要药；紫参又名石见穿，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫，三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁、功专安神、润肠，为心、脾之要药，淮小麦养心安神，专疗神志不宁，两药相配，养心安安神、润燥养营；广郁金朋行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既有破血通经，又能止血，破血通经当生用，《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分：消气滞、逐瘀血、通经脉、和气血；合欢花有解郁畅心安神之功，两药合用镇惊安神；畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行”。此证盖因忧思过度、暗耗心阴，虚火灼精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄、舌质暗红，脉细涩。
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[按语] 继发性闭经，临床颇为常见，其因不外乎血枯与血滞两大类。前者属虚，后者属实，以内伤七情，肝气郁结所致者为多。姚氏自拟“三紫调心汤”，对情志因素所致的闭经，有养心滋液通脉之效。
[典型病例] 皱某，女，43岁。
月经史：14 2/29，生育史：G3P1。年前亲人多病，心情悒郁，夜寐不宁，月经5月不行，胸闷窒塞，心悸纳少，大便艰结，小溲时有短赤，舌质暗红苔黄薄，脉细涩，结合西医妇科检查诊断为继发性闭经(丘脑下部性)。以上方原药原量服15剂后，见来少量月经有小白块，心情舒畅，经净后继服上方原药原量20剂后，月经恢复正常。
(2)崩漏(功血)
固气清宫汤
[组成] 炙黄芪20克，炒黄芩12克，焦白术10克，贯众炭15克，潞党参15克，炒当归12克，怀山药45克，制黄精15克，地榆炭12克，煅花蕊石15克(先煎)。
, 百拇医药
[功效] 固气清宫。
[主治] 年老经水复行。
[用法] 水煎服，日1剂，早晚各服1次。
[方解] 对老年经水复行之病，若恶病可疑当尽早手术，若系良性病以气虚宫热者居多。故多先从固气清宫立法，复以滋肾养肝之品收功。本方以黄芪配黄芩，益脾肾之气，清血分之热；焦白术配贯众炭，“利腰脐间血”，清胞中之火。黄精《别录》谓能“补中益气，安五脏”。所用“三黄”(黄芪、黄芩、黄精)，乃固气清宫法之主药。重用山药，调益脾肾，此味甘液浓，对老妇尤宜。以上药选既无滋腻壅滞，又无辛燥助火，固本澄源而获痊愈。
[按语] 老妇天癸已竭，经反再行，《产宝百问》认为属“邪气攻冲”。李时珍倡导“败血”之说，付山则以肝脾气虚立论，姚氏综诸家之说，结膈临证经验，认为老妇行经虽有精气亏损，但因长年积累劳心动火，临证常见出血深红或赤块，心烦神疲，在治法宜益气不忘清宫，若兼瘀浊，则当降浊行瘀。
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[典型病例] 贾某，妇，64岁，1985年3月1日诊。
绝经15年，因操劳过度，更加之烦恼久积，忽然阴道出血，色深红赤小块已旬余。妇科理化检查排除恶性病变，诊为萎缩性子宫内膜炎。刻诊头晕心悸，时感烘热，神倦乏力，口干不欲饮，苔薄舌暗红，脉细弱小弦，责之气虚宫热，脉络失养，拟予固气清宫法。
处方：炙黄芪20克，大生地15克，杞子9克，杭白芍12克，炒黄芩12克，焦白术10克，贯众炭15克，潞党参15克，怀山药45克，制黄精15克，地榆炭12克，煅花蕊石15克(先煎)，服上药3剂血止，惟仍感心悸、头晕，纳谷不振。予以上方伍以茯苓、百合、山栀出入八剂后症减神爽。后再以肉苁蓉，五味，桑椹子、怀山药从肝肾调治2月。随访2年，出血不见复发，妇检未现异常。
(3)阴痒
老年阴痒方
, 百拇医药
[组成] 内服方：熟女贞15克，旱莲草15克，何首乌12克，山芋肉12克，炒赤白芍各10克，炙龟板20克(先煎)，生熟苡仁各30克，土茯苓30克，老紫草15克，福泽泻10克。
外用方：仙灵脾、蛇床子、老紫草、复盆子适量。
[功效] 育阴填精，渗湿清热。
[主治] 老妇阴痒。
[用法] 内服方水煎服，日1剂，早晚各1次。外用方可水煎薰洗，并另将此四药各50克为末，加凡士林调匀外用。
上二方15天为一疗程，停3天，再行第二个疗程。
[方解] 老年外阴瘙痒虚多实少，与青壮年以实为主有别。《素问·阴阳应象大论》有“年四十阴气自半”之说，下焦乃肝肾所司，肝肾精血亏损，累及任脉，故阴部枯萎瘙痒。方选山萸肉与何首乌相配以精血同补；炙龟板滋阴填精与甘寒之紫草相伍，清润入下焦，对老妇阴痒尤宜。又以生熟苡仁同用，健脾渗湿，更配以外治药润肤止痒，迳去邪。终以二精丸(黄精、杞子)伍以丹参助气固精，活血驻颜。
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[按语] 阴痒一症，有湿浊郁火和精枯血燥之别，老年妇人尤以后者居多，姚氏辨老妇阴痒注重虚损而不忘虚实夹杂，在辨证中明察带下量之多寡，色之异常，细审局部有无灼热之感，并参合理化检查而立论。对老妇阴痒，倡导消慎离之说：“肝经血少、津液枯渴，致气不能荣运，则壅郁生湿”在治疗中重在复阴津生化之机，参以燥湿之品。用药“柔”无呆补碍脾之忧，“燥”无苦寒沉降之弊，每获良效。
[典型病例] 董某，女，67岁，1985年6月5日诊。
患阴痒已三年余，入夜阴痒尤甚，叠进苦寒燥湿之品，未能奏效。西医检查，外阴皮肤和粘膜变薄而干，皮损是对称性，局部有萎缩和粘连，未见霉菌，诊为外阴硬萎伴瘙痒症。刻下外阴有轻度烧灼感，时欲搔抓，偶有少量黄带味腥，痛苦异常，口干耳鸣，胁助隐痛，头昏目眩，苔薄腻舌偏红、脉细，责之精血亏损，脉络失养，湿浊下注。拟予育阴填精，参以渗湿清热。用上二方连续六个疗程，带下瘙痒已消失，复查外阴局部皮肤粘膜损害好转，粘连明显减轻。嘱用黄精、杞子、丹参各1000各研末和蜜丸缓调。一年后随访，外阴瘙痒未再复发，妇检外阴局部已基本正常，精力明显好转。
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(4)产后恶露不绝
益气清宫固冲汤
[组成] 太子参15克，炙黄芪30克，生地15克，黄芩12克，贯众炭15克，乌贼骨15克，重楼30克。
[功效] 益气清宫，固冲止血。
[主治] 适用于月经过多，经间期出血，崩漏、胎漏以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚，营热扰冲者。症见面色少华，头昏乏力，腰脊酸软，心烦口干，舌偏红，苔薄中剥，脉细数。
[用法] 先将药物用清水浸泡1小时，浸透后煎煮，煮煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎30分钟，两次药液合并，分2次早晚空腹温服。每日1剂。
[方解] 妇科血证，其病机以气虚营热，虚实夹杂者居多。益气清宫固冲汤即据此而拟。方中炙黄芪补中益气、升举清阳，为益气摄血之要药；太子参甘苦微寒，既可补气，又能清热滋阴，为一味清补之品，两药合用共奏益气摄血，健脾固冲之功；生地黄功专清热凉血，滋阴降火，为营血分之要药；炒黄芩清热、安胎，两药相伍滋阴凉血，清热宁络；贯众炭为止血治崩漏之佳品，现代医学研究，贯众煎出液有收缩子宫的作用，且收缩子宫而收止血之效可与麦角称雄；乌贼骨味咸性温、功专收敛止血，为止血之良剂，两药合伍共奏解毒固涩之功；重楼缩宫而止血，使塞流与澄源并举。诸药协奏，益气清宫固冲也。
, 百拇医药
[加减] 凡属气阴两虚，营热扰冲之妇科血证，使用本方均可收到明显效果。如夹瘀者，加煅花蕊石15克、参三七末5克；气虚较著者，用潞党参易太子参，加焦白术、炙升麻；阴虚较甚者，配合二至丸(女贞子、旱莲草)、阿胶；胎漏者，加苎麻根、桑寄生、菟丝子。
[按语] 本方乃姚氏治疗气阴两虚，营热扰冲之妇科血证的经验方。在治疗月经过多100余例病人，以及50多例产后恶露不绝者，均收到了满意的效果。
[典型病例] 周某，女，24岁，1988年6月10日初诊。
产后40天恶露淋漓不断，西医诊断为子宫复旧不全。投宫缩剂及抗炎止血药不瘥。阴道下血色紫红小块，量不多，小腹隐痛，精神萎顿，头昏腰酸，舌质微紫、薄白苔，脉细数。此乃气阴两亏，瘀热阻胞，拟于益气养营、化瘀止血。
处方：炙黄芪30克，潞党参15克，乌贼骨15克，贯众炭15克，生熟地各12克，炒黄芩12克，重楼30克，煅花蕊石15克，三七末5克，炒川断12克，服药6剂，恶露得净，转拟健脾益肾，调补奇经。半月后，康复如常人。, http://www.100md.com
三紫调心汤
[组成] 紫石英15克，紫丹参15克，紫参15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁12克，广郁金12克，生卷柏12克。
[功能] 润燥宁心，活血调经。
[主治] 继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。
[用法] 先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，将其它药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分二次吞服，每日一剂。
[方解] 紫丹参功能活血通经，凉血除烦，为心、肝二经之要药；紫参又名石见穿，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫，三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁、功专安神、润肠，为心、脾之要药，淮小麦养心安神，专疗神志不宁，两药相配，养心安安神、润燥养营；广郁金朋行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既有破血通经，又能止血，破血通经当生用，《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分：消气滞、逐瘀血、通经脉、和气血；合欢花有解郁畅心安神之功，两药合用镇惊安神；畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行”。此证盖因忧思过度、暗耗心阴，虚火灼精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄、舌质暗红，脉细涩。
, http://www.100md.com
[按语] 继发性闭经，临床颇为常见，其因不外乎血枯与血滞两大类。前者属虚，后者属实，以内伤七情，肝气郁结所致者为多。姚氏自拟“三紫调心汤”，对情志因素所致的闭经，有养心滋液通脉之效。
[典型病例] 皱某，女，43岁。
月经史：14 2/29，生育史：G3P1。年前亲人多病，心情悒郁，夜寐不宁，月经5月不行，胸闷窒塞，心悸纳少，大便艰结，小溲时有短赤，舌质暗红苔黄薄，脉细涩，结合西医妇科检查诊断为继发性闭经(丘脑下部性)。以上方原药原量服15剂后，见来少量月经有小白块，心情舒畅，经净后继服上方原药原量20剂后，月经恢复正常。
(2)崩漏(功血)
固气清宫汤
[组成] 炙黄芪20克，炒黄芩12克，焦白术10克，贯众炭15克，潞党参15克，炒当归12克，怀山药45克，制黄精15克，地榆炭12克，煅花蕊石15克(先煎)。
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[功效] 固气清宫。
[主治] 年老经水复行。
[用法] 水煎服，日1剂，早晚各服1次。
[方解] 对老年经水复行之病，若恶病可疑当尽早手术，若系良性病以气虚宫热者居多。故多先从固气清宫立法，复以滋肾养肝之品收功。本方以黄芪配黄芩，益脾肾之气，清血分之热；焦白术配贯众炭，“利腰脐间血”，清胞中之火。黄精《别录》谓能“补中益气，安五脏”。所用“三黄”(黄芪、黄芩、黄精)，乃固气清宫法之主药。重用山药，调益脾肾，此味甘液浓，对老妇尤宜。以上药选既无滋腻壅滞，又无辛燥助火，固本澄源而获痊愈。
[按语] 老妇天癸已竭，经反再行，《产宝百问》认为属“邪气攻冲”。李时珍倡导“败血”之说，付山则以肝脾气虚立论，姚氏综诸家之说，结膈临证经验，认为老妇行经虽有精气亏损，但因长年积累劳心动火，临证常见出血深红或赤块，心烦神疲，在治法宜益气不忘清宫，若兼瘀浊，则当降浊行瘀。
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[典型病例] 贾某，妇，64岁，1985年3月1日诊。
绝经15年，因操劳过度，更加之烦恼久积，忽然阴道出血，色深红赤小块已旬余。妇科理化检查排除恶性病变，诊为萎缩性子宫内膜炎。刻诊头晕心悸，时感烘热，神倦乏力，口干不欲饮，苔薄舌暗红，脉细弱小弦，责之气虚宫热，脉络失养，拟予固气清宫法。
处方：炙黄芪20克，大生地15克，杞子9克，杭白芍12克，炒黄芩12克，焦白术10克，贯众炭15克，潞党参15克，怀山药45克，制黄精15克，地榆炭12克，煅花蕊石15克(先煎)，服上药3剂血止，惟仍感心悸、头晕，纳谷不振。予以上方伍以茯苓、百合、山栀出入八剂后症减神爽。后再以肉苁蓉，五味，桑椹子、怀山药从肝肾调治2月。随访2年，出血不见复发，妇检未现异常。
(3)阴痒
老年阴痒方
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[组成] 内服方：熟女贞15克，旱莲草15克，何首乌12克，山芋肉12克，炒赤白芍各10克，炙龟板20克(先煎)，生熟苡仁各30克，土茯苓30克，老紫草15克，福泽泻10克。
外用方：仙灵脾、蛇床子、老紫草、复盆子适量。
[功效] 育阴填精，渗湿清热。
[主治] 老妇阴痒。
[用法] 内服方水煎服，日1剂，早晚各1次。外用方可水煎薰洗，并另将此四药各50克为末，加凡士林调匀外用。
上二方15天为一疗程，停3天，再行第二个疗程。
[方解] 老年外阴瘙痒虚多实少，与青壮年以实为主有别。《素问·阴阳应象大论》有“年四十阴气自半”之说，下焦乃肝肾所司，肝肾精血亏损，累及任脉，故阴部枯萎瘙痒。方选山萸肉与何首乌相配以精血同补；炙龟板滋阴填精与甘寒之紫草相伍，清润入下焦，对老妇阴痒尤宜。又以生熟苡仁同用，健脾渗湿，更配以外治药润肤止痒，迳去邪。终以二精丸(黄精、杞子)伍以丹参助气固精，活血驻颜。
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[按语] 阴痒一症，有湿浊郁火和精枯血燥之别，老年妇人尤以后者居多，姚氏辨老妇阴痒注重虚损而不忘虚实夹杂，在辨证中明察带下量之多寡，色之异常，细审局部有无灼热之感，并参合理化检查而立论。对老妇阴痒，倡导消慎离之说：“肝经血少、津液枯渴，致气不能荣运，则壅郁生湿”在治疗中重在复阴津生化之机，参以燥湿之品。用药“柔”无呆补碍脾之忧，“燥”无苦寒沉降之弊，每获良效。
[典型病例] 董某，女，67岁，1985年6月5日诊。
患阴痒已三年余，入夜阴痒尤甚，叠进苦寒燥湿之品，未能奏效。西医检查，外阴皮肤和粘膜变薄而干，皮损是对称性，局部有萎缩和粘连，未见霉菌，诊为外阴硬萎伴瘙痒症。刻下外阴有轻度烧灼感，时欲搔抓，偶有少量黄带味腥，痛苦异常，口干耳鸣，胁助隐痛，头昏目眩，苔薄腻舌偏红、脉细，责之精血亏损，脉络失养，湿浊下注。拟予育阴填精，参以渗湿清热。用上二方连续六个疗程，带下瘙痒已消失，复查外阴局部皮肤粘膜损害好转，粘连明显减轻。嘱用黄精、杞子、丹参各1000各研末和蜜丸缓调。一年后随访，外阴瘙痒未再复发，妇检外阴局部已基本正常，精力明显好转。
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(4)产后恶露不绝
益气清宫固冲汤
[组成] 太子参15克，炙黄芪30克，生地15克，黄芩12克，贯众炭15克，乌贼骨15克，重楼30克。
[功效] 益气清宫，固冲止血。
[主治] 适用于月经过多，经间期出血，崩漏、胎漏以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚，营热扰冲者。症见面色少华，头昏乏力，腰脊酸软，心烦口干，舌偏红，苔薄中剥，脉细数。
[用法] 先将药物用清水浸泡1小时，浸透后煎煮，煮煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎30分钟，两次药液合并，分2次早晚空腹温服。每日1剂。
[方解] 妇科血证，其病机以气虚营热，虚实夹杂者居多。益气清宫固冲汤即据此而拟。方中炙黄芪补中益气、升举清阳，为益气摄血之要药；太子参甘苦微寒，既可补气，又能清热滋阴，为一味清补之品，两药合用共奏益气摄血，健脾固冲之功；生地黄功专清热凉血，滋阴降火，为营血分之要药；炒黄芩清热、安胎，两药相伍滋阴凉血，清热宁络；贯众炭为止血治崩漏之佳品，现代医学研究，贯众煎出液有收缩子宫的作用，且收缩子宫而收止血之效可与麦角称雄；乌贼骨味咸性温、功专收敛止血，为止血之良剂，两药合伍共奏解毒固涩之功；重楼缩宫而止血，使塞流与澄源并举。诸药协奏，益气清宫固冲也。
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[加减] 凡属气阴两虚，营热扰冲之妇科血证，使用本方均可收到明显效果。如夹瘀者，加煅花蕊石15克、参三七末5克；气虚较著者，用潞党参易太子参，加焦白术、炙升麻；阴虚较甚者，配合二至丸(女贞子、旱莲草)、阿胶；胎漏者，加苎麻根、桑寄生、菟丝子。
[按语] 本方乃姚氏治疗气阴两虚，营热扰冲之妇科血证的经验方。在治疗月经过多100余例病人，以及50多例产后恶露不绝者，均收到了满意的效果。
[典型病例] 周某，女，24岁，1988年6月10日初诊。
产后40天恶露淋漓不断，西医诊断为子宫复旧不全。投宫缩剂及抗炎止血药不瘥。阴道下血色紫红小块，量不多，小腹隐痛，精神萎顿，头昏腰酸，舌质微紫、薄白苔，脉细数。此乃气阴两亏，瘀热阻胞，拟于益气养营、化瘀止血。
处方：炙黄芪30克，潞党参15克，乌贼骨15克，贯众炭15克，生熟地各12克，炒黄芩12克，重楼30克，煅花蕊石15克，三七末5克，炒川断12克，服药6剂，恶露得净，转拟健脾益肾，调补奇经。半月后，康复如常人。, http://www.100md.com