朱仁康药方
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(1)皮炎
皮炎汤
[组成] 生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，银花10克，连翘10克，竹叶10克，生甘草6克。
[功效] 清营凉血、泄热化毒。
[主治] 药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性皮炎)，植物--日光性皮炎。
[用法] 水煎服，每日一剂。
[方解] 本方中生地、丹皮、赤芍清营卫、散瘀化斑；知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；银花、连翘辛散表邪，清热解毒而不伤阴；竹叶青清透散、除烦热利尿；生甘草解毒和中。综观全方，取其白虎化斑之意，类清温败毒之功，具有清营凉血、泄热化毒，化斑保津之用。
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[加减] 此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌肤而致肌肤赤肿。毒热上蒸则面部赤肿。故应投以清营凉血，解毒化斑之剂。本方即为此而设也。若热重，舌苔黄厚者，加用黄芩10克、马尾连10克，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗出者，加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可以导赤散意加用木通6克；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30克、茯苓皮30克。
[按语] 本方临床治疗范围除上述主治外，凡辨证只在符合血热外壅症的，证见口渴咽干，小便黄赤短少，舌质红绛，苔净或薄黄，脉细滑或数，皮肤潮红，红斑明显，触之灼热者，病机属于热入营血，血热沸腾，外走肌腠者，均可使用本方化裁治疗而取效。如过敏性紫癜，痤疮，玫瑰糠疹，银屑病进行期，色素性紫癜性苔藓样皮炎等，尤其头面部急性红斑明显的病证，其疗效更佳。
[典型病例] 冯某，男，12岁。
三天前口唇周围及前臂两侧出现红斑水疱，以往有两次类似情况，逐次加重。本次发病前两天，部因脚痛服用过索密痛。检查：口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹，中心见有水疱，境界清晰，呈对称性，口腔粘膜糜烂，脉细滑，舌质红，苔剥。诊断：固定性药疹。证属药热入于营血，化为风毒，治拟凉营清热解毒。用皮炎汤二剂后皮损减轻，红斑渐退，水疱干涸结痂。继服三剂，手背，前臂皮损消退，口唇周围皮损趋轻，留有色素沉着。再服三剂后治愈。
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(2)湿疹
扁平苔癣
[组成] 乌蛇10克，蝉衣6克，荆芥10克，防风10克，白芷10克，羌活10克，黄连8克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，生甘草6克。
[功效] 搜风剔邪，清热解毒。
[主治] 扁平苔癣，以及慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，皮肤瘙痒症，结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。
[用法] 水煎服，日1剂，2次分服。
[方解] 祖国医学认为本病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于肌腠，气滞血瘀所致，治疗原则以搜风燥湿清热解毒为主。故本方的组成有以下三个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘平无毒养行走窗窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风瘙瘾疹、疥癣”，蝉衣甘寒灵动透发，《本草纲目》言其“治皮肤风热，痘疹作痒。”两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、羌活辛能散透，辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄连、黄芩、银花、连翘以清解郁热，甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之功效。诸药相合，配伍默契，功效颇著。
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[加减] 凡属风邪久羁，郁久化热之证，舌质红，苔黄而腻者均可使用本方。
[按语] 扁平苔癣属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴，临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其大小从针头大至黄豆大小，往往多发，皮疹成片呈苔癣化。
[典型病例] 魏某，男，50岁，工人。
全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒已五年，从1974年开始在双下肢出现散在红斑、微痒，日渐延及胸前腰背。近二月来，瘙痒更甚，夜难入眠。曾服强的松，扑尔敏及中药未见显效。检查：全身可见散在黄豆大小紫斑点，间或融合成片，偶见血疱或水疱，抓痕累累以双下肢及胸腹为多，舌后边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断：扁平苔癣；中医辨证：风邪久羁，蕴郁热。先用生地，丹皮，赤芍，银花，连翘，白芷，羌活，白藓皮等药以清热凉血，祛风止痒。连治半月，除血疱水疱消失，余证同前，故改用搜风清热法，投乌蛇驱风汤治之，药用乌蛇10克，白芷6克，黄连6克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，生草6克，又连服半月，瘙痒明显减轻，夜能安卧，皮损部分消退。前方加桃仁10克，红花10克以活血消斑，又治月余皮损全部消退。半年后追访，愈后未复发。
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小儿华湿汤
[组成] 苍白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散各6克。
[功效] 健脾除湿。
[主治] 小儿湿疹。
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿不大法。本方中二术、茯苓、陈皮、麦牙健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，使脾健湿除，湿疹则愈矣。
[按语] 婴幼儿湿疹，中医称胎瘀疮，奶癣，与脂热，乳食有关，证属脾湿心火，湿热为患。如胎前母食五辛，则儿生后易患此证。病初可以消热利湿治之；久病多为脾运不周，湿从内生而发于肌肤，当以治脾为本。盖小儿生长发育，全赖脾胃运化之精微以营养，若将养失宜，瓷食口腹，脾胃积损，则健运失职而湿病生焉。故小儿湿疹，更以调理脾胃为要。过服苦寒清利之品，戕伐脾胃之气常会导致病情缠绵难愈。
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[典型病例] 1979年春节前，一妇人携7岁男孩从外地来京求医。称此儿生后不久，即患婴儿湿疹，虽经一度治愈，但反复发作，时轻时重，延缠至今，屡医少效。近半年来，日渐加重，抓痕累累，体无完肤，瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠，精神萎糜，学习成绩不佳，素日纳差大便溏薄，诊其脉细弱无力，舌质淡，苔薄根腻，面色萎黄，肢体瘦弱。此系脾虚健运不周，湿邪外发肌肤所致。拟投小儿化湿汤五付，外方：苍白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散各6克，其母嫌药味少用量轻，疑病重药轻难以收效。出示以前所服处方，多系龙胆泻肝汤化裁之剂。朱氏告之中医治病，不在药多量重，贵在把握病机。其母犹疑，取药试服，五付服完后，复诊时喜称药后孩儿瘙痒减轻，夜可安卧，饮食增加。效不更方，继续调治。先后共服20剂，疹消痒除，欣然返乡。
滋阴除湿汤
[组成] 生地30克，元参10克，丹参15克，当归10克，茯苓10克，泽泻10克，地肤子10克，蛇床子10克。
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[功效] 滋阴养血，除湿润燥。
[主治] 慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。
[用法] 水煎服，日1剂，分2次服。
[方解] 慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿恋邪之虑。湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当得湿治标祛邪，但继用利湿则有伤阴伐正之忧，本病辨证属阴虚湿恋之证，故治拟滋阴除湿之法，滋阴扶正可以抵邪外出，除湿祛邪亦有利于正复，故滋阴除湿，并用不悖，使湿去阴复，病安而愈。方中以生地、元参、丹参、当归滋阴养血和营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；茯苓、泽觉泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌；白藓皮、蛇床子祛湿止痒，合而为剂，有滋阴养血，祛湿止痒功能。故慢性湿疹，证属阴虚湿恋者，用之每收显效。
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[按语] 凡由于渗液日久，阴伤血耗，皮肤干燥，脱屑发痒，舌红少苔，或舌淡苔光等证属阴虚湿恋者，均可投用本方。
[典型病例] 赵某，男，年近八旬。
双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以湿热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其湿热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加红花、牛膝、黄柏以活血化瘀，清利湿热；酌配砂仁、陈皮理气调胃，而防生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯色素沉着未去。, http://www.100md.com
皮炎汤
[组成] 生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，银花10克，连翘10克，竹叶10克，生甘草6克。
[功效] 清营凉血、泄热化毒。
[主治] 药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性皮炎)，植物--日光性皮炎。
[用法] 水煎服，每日一剂。
[方解] 本方中生地、丹皮、赤芍清营卫、散瘀化斑；知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；银花、连翘辛散表邪，清热解毒而不伤阴；竹叶青清透散、除烦热利尿；生甘草解毒和中。综观全方，取其白虎化斑之意，类清温败毒之功，具有清营凉血、泄热化毒，化斑保津之用。
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[加减] 此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌肤而致肌肤赤肿。毒热上蒸则面部赤肿。故应投以清营凉血，解毒化斑之剂。本方即为此而设也。若热重，舌苔黄厚者，加用黄芩10克、马尾连10克，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗出者，加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可以导赤散意加用木通6克；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30克、茯苓皮30克。
[按语] 本方临床治疗范围除上述主治外，凡辨证只在符合血热外壅症的，证见口渴咽干，小便黄赤短少，舌质红绛，苔净或薄黄，脉细滑或数，皮肤潮红，红斑明显，触之灼热者，病机属于热入营血，血热沸腾，外走肌腠者，均可使用本方化裁治疗而取效。如过敏性紫癜，痤疮，玫瑰糠疹，银屑病进行期，色素性紫癜性苔藓样皮炎等，尤其头面部急性红斑明显的病证，其疗效更佳。
[典型病例] 冯某，男，12岁。
三天前口唇周围及前臂两侧出现红斑水疱，以往有两次类似情况，逐次加重。本次发病前两天，部因脚痛服用过索密痛。检查：口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹，中心见有水疱，境界清晰，呈对称性，口腔粘膜糜烂，脉细滑，舌质红，苔剥。诊断：固定性药疹。证属药热入于营血，化为风毒，治拟凉营清热解毒。用皮炎汤二剂后皮损减轻，红斑渐退，水疱干涸结痂。继服三剂，手背，前臂皮损消退，口唇周围皮损趋轻，留有色素沉着。再服三剂后治愈。
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(2)湿疹
扁平苔癣
[组成] 乌蛇10克，蝉衣6克，荆芥10克，防风10克，白芷10克，羌活10克，黄连8克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，生甘草6克。
[功效] 搜风剔邪，清热解毒。
[主治] 扁平苔癣，以及慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，皮肤瘙痒症，结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。
[用法] 水煎服，日1剂，2次分服。
[方解] 祖国医学认为本病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于肌腠，气滞血瘀所致，治疗原则以搜风燥湿清热解毒为主。故本方的组成有以下三个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘平无毒养行走窗窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风瘙瘾疹、疥癣”，蝉衣甘寒灵动透发，《本草纲目》言其“治皮肤风热，痘疹作痒。”两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、羌活辛能散透，辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄连、黄芩、银花、连翘以清解郁热，甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之功效。诸药相合，配伍默契，功效颇著。
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[加减] 凡属风邪久羁，郁久化热之证，舌质红，苔黄而腻者均可使用本方。
[按语] 扁平苔癣属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴，临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其大小从针头大至黄豆大小，往往多发，皮疹成片呈苔癣化。
[典型病例] 魏某，男，50岁，工人。
全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒已五年，从1974年开始在双下肢出现散在红斑、微痒，日渐延及胸前腰背。近二月来，瘙痒更甚，夜难入眠。曾服强的松，扑尔敏及中药未见显效。检查：全身可见散在黄豆大小紫斑点，间或融合成片，偶见血疱或水疱，抓痕累累以双下肢及胸腹为多，舌后边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断：扁平苔癣；中医辨证：风邪久羁，蕴郁热。先用生地，丹皮，赤芍，银花，连翘，白芷，羌活，白藓皮等药以清热凉血，祛风止痒。连治半月，除血疱水疱消失，余证同前，故改用搜风清热法，投乌蛇驱风汤治之，药用乌蛇10克，白芷6克，黄连6克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，生草6克，又连服半月，瘙痒明显减轻，夜能安卧，皮损部分消退。前方加桃仁10克，红花10克以活血消斑，又治月余皮损全部消退。半年后追访，愈后未复发。
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小儿华湿汤
[组成] 苍白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散各6克。
[功效] 健脾除湿。
[主治] 小儿湿疹。
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿不大法。本方中二术、茯苓、陈皮、麦牙健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，使脾健湿除，湿疹则愈矣。
[按语] 婴幼儿湿疹，中医称胎瘀疮，奶癣，与脂热，乳食有关，证属脾湿心火，湿热为患。如胎前母食五辛，则儿生后易患此证。病初可以消热利湿治之；久病多为脾运不周，湿从内生而发于肌肤，当以治脾为本。盖小儿生长发育，全赖脾胃运化之精微以营养，若将养失宜，瓷食口腹，脾胃积损，则健运失职而湿病生焉。故小儿湿疹，更以调理脾胃为要。过服苦寒清利之品，戕伐脾胃之气常会导致病情缠绵难愈。
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[典型病例] 1979年春节前，一妇人携7岁男孩从外地来京求医。称此儿生后不久，即患婴儿湿疹，虽经一度治愈，但反复发作，时轻时重，延缠至今，屡医少效。近半年来，日渐加重，抓痕累累，体无完肤，瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠，精神萎糜，学习成绩不佳，素日纳差大便溏薄，诊其脉细弱无力，舌质淡，苔薄根腻，面色萎黄，肢体瘦弱。此系脾虚健运不周，湿邪外发肌肤所致。拟投小儿化湿汤五付，外方：苍白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散各6克，其母嫌药味少用量轻，疑病重药轻难以收效。出示以前所服处方，多系龙胆泻肝汤化裁之剂。朱氏告之中医治病，不在药多量重，贵在把握病机。其母犹疑，取药试服，五付服完后，复诊时喜称药后孩儿瘙痒减轻，夜可安卧，饮食增加。效不更方，继续调治。先后共服20剂，疹消痒除，欣然返乡。
滋阴除湿汤
[组成] 生地30克，元参10克，丹参15克，当归10克，茯苓10克，泽泻10克，地肤子10克，蛇床子10克。
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[功效] 滋阴养血，除湿润燥。
[主治] 慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。
[用法] 水煎服，日1剂，分2次服。
[方解] 慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿恋邪之虑。湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当得湿治标祛邪，但继用利湿则有伤阴伐正之忧，本病辨证属阴虚湿恋之证，故治拟滋阴除湿之法，滋阴扶正可以抵邪外出，除湿祛邪亦有利于正复，故滋阴除湿，并用不悖，使湿去阴复，病安而愈。方中以生地、元参、丹参、当归滋阴养血和营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；茯苓、泽觉泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌；白藓皮、蛇床子祛湿止痒，合而为剂，有滋阴养血，祛湿止痒功能。故慢性湿疹，证属阴虚湿恋者，用之每收显效。
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[按语] 凡由于渗液日久，阴伤血耗，皮肤干燥，脱屑发痒，舌红少苔，或舌淡苔光等证属阴虚湿恋者，均可投用本方。
[典型病例] 赵某，男，年近八旬。
双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以湿热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其湿热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加红花、牛膝、黄柏以活血化瘀，清利湿热；酌配砂仁、陈皮理气调胃，而防生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯色素沉着未去。, http://www.100md.com