Copd合并肺间质纤维化患者血中Iv塑胶原水平和炎性细胞关系的研究
http://www.100md.com
2001年10月4日
天津公安医院
梁燕生 牛秀英 谢培 赵玲珑 王丽敏 李洪强
【摘要】目的 COPD常合并肺间质纤维化，为探讨炎性细胞和Ⅳ型胶原纤维蛋白
在COPD合并肺间质纤维化中的病理作用，我们观察患者血中的TNF一α和Ⅳ型胶原蛋白
含量。方法(1)COPD分两组单纯COPD组(A)和COPD合并肺间质纤维化组(B)，男27
例，女8例，平均年龄64.7±12.3岁，均为我院住院患者，符合(1)胸部X线和CT显示：双肺底和单侧肺纤细的网状、网状结节影，肺功能呈混合性通气障碍和低氧血症。(2)人选患者取静脉血验凹型胶原和TNF一α含量并进行相关分析。结果 1.Ⅳ型胶原(ng/L)：COPD(A)组42.92±934，(B)组83.12士24.59；对照组13.9±3.31，COPD肺间质纤维化明显高于单纯COPD 患者(P<0.05＝。2.TNF-α(ng/L)：COPD(9)组23.21+6.61，COPD(B)组27.89士19.87，对照组11.79±5.20，肺纤维化组高于单纯慢阻肺组和对照组(P<0.05)，3.COPD两组IV型胶原和TNF一α含量呈正相关(r＝0.36，P<0.05)。结论1.肺间质纤维化是慢阻肺发展的必然趋势，可能与慢性炎症有关。TNF一α主要是由巨噬细胞和淋巴细胞产生应激性中性粒细胞，介导过度炎症反应的关键介质。巨噬细胞等释放氧自由基和IL-8等炎性因子加强了细胞毒性作用。TNF一α的释放可起上皮细胞损伤，激活纤维母细胞增生，其含量的增高与COPD反复炎性剌激和缺氧有关，推测TNF一α是肺内胶原异常聚集的促发因子。2.COPD合并肺间质纤维化表现为肺胶原蛋白代谢紊乱，以Ⅲ型胶原纤维与网织纤维增生为主，随着病程进展，Ⅲ型胶原纤维和Ⅳ型胶原纤维合成网状纤维，促进了气道的持续的阻塞。本资料表明，C0PD合并肺间质纤维化患者血中IV型胶原蛋白明显增高，表明了多种胶原蛋白紊乱和聚集在COPD合并肺间质纤维化的形成的病理过程中起重要作用。3.目前，肺间质纤维化病因尚不十分明了，但炎性因子的损伤和胶原纤维蛋白的异常聚集引起肺组织的损坏和纤维组织的损伤是不可忽视的病理基础。, http://www.100md.com
梁燕生 牛秀英 谢培 赵玲珑 王丽敏 李洪强
【摘要】目的 COPD常合并肺间质纤维化，为探讨炎性细胞和Ⅳ型胶原纤维蛋白
在COPD合并肺间质纤维化中的病理作用，我们观察患者血中的TNF一α和Ⅳ型胶原蛋白
含量。方法(1)COPD分两组单纯COPD组(A)和COPD合并肺间质纤维化组(B)，男27
例，女8例，平均年龄64.7±12.3岁，均为我院住院患者，符合(1)胸部X线和CT显示：双肺底和单侧肺纤细的网状、网状结节影，肺功能呈混合性通气障碍和低氧血症。(2)人选患者取静脉血验凹型胶原和TNF一α含量并进行相关分析。结果 1.Ⅳ型胶原(ng/L)：COPD(A)组42.92±934，(B)组83.12士24.59；对照组13.9±3.31，COPD肺间质纤维化明显高于单纯COPD 患者(P<0.05＝。2.TNF-α(ng/L)：COPD(9)组23.21+6.61，COPD(B)组27.89士19.87，对照组11.79±5.20，肺纤维化组高于单纯慢阻肺组和对照组(P<0.05)，3.COPD两组IV型胶原和TNF一α含量呈正相关(r＝0.36，P<0.05)。结论1.肺间质纤维化是慢阻肺发展的必然趋势，可能与慢性炎症有关。TNF一α主要是由巨噬细胞和淋巴细胞产生应激性中性粒细胞，介导过度炎症反应的关键介质。巨噬细胞等释放氧自由基和IL-8等炎性因子加强了细胞毒性作用。TNF一α的释放可起上皮细胞损伤，激活纤维母细胞增生，其含量的增高与COPD反复炎性剌激和缺氧有关，推测TNF一α是肺内胶原异常聚集的促发因子。2.COPD合并肺间质纤维化表现为肺胶原蛋白代谢紊乱，以Ⅲ型胶原纤维与网织纤维增生为主，随着病程进展，Ⅲ型胶原纤维和Ⅳ型胶原纤维合成网状纤维，促进了气道的持续的阻塞。本资料表明，C0PD合并肺间质纤维化患者血中IV型胶原蛋白明显增高，表明了多种胶原蛋白紊乱和聚集在COPD合并肺间质纤维化的形成的病理过程中起重要作用。3.目前，肺间质纤维化病因尚不十分明了，但炎性因子的损伤和胶原纤维蛋白的异常聚集引起肺组织的损坏和纤维组织的损伤是不可忽视的病理基础。, http://www.100md.com