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编号:114094
呼吸阻抗的测定在Copd患者中的临床价值
http://www.100md.com 2001年10月4日
     天津医科大学总医院呼吸科

    刘阳 朱宝玉 郭美南 王彦 董丽霞

    【摘要】目的探讨呼吸阻抗测定在COPD中的临床意义。方法57例COPD患者,23名健康者,用德国的CUSTO肺功能仪对以上对象进行呼吸阻抗测定,呼吸阻抗包括R4,R8,R16以及由此衍生出来的C岛n,CR4及CR16(我们定义如下RM=R4-R16,CRm=1+LG(1/Rm)CR4=1十LG(1/R4),CR16=1+LG(1/R16))。各个频率下的Phi角记为X4,X8,X160即X4,X8,X16分别为Phi(4Hz),Phi(8Hz),phi(16Hz)。我们定义新变量如下:LX4=LG(X4+100)LX8=LG(X8+100)LX16=LG(X16+100)。两组(COPD组和健康组)间对呼吸阻抗、各频率下的Phi角以及肺功能指标进行比较,COPD组对呼吸阻抗和肺功能指标进行相关分析,并进一步对FEV1、cbn、LX8进行多元回归分析。结果1各项肺功能及呼吸阻抗指标(FEV1、cbLCRALX8及LX16)在两组间存在显著差异。(P<0.001=。而CR16与LX4在两组间无显著差异(P>0.05)。2COPD组,呼吸阻抗与肺功能指标相关性明显,其中FEV1与Ch相关性最强(r=0.76,P<0.01=。3COPD组,FEV1与CRm和LX8两项指标的多元回归分析显示:FEV1与这两个变量的复相关系数为0.967,决定系数为0.936(F=399.653,P<0.001=。FEV1与Cb丑的偏回归系数为1.234,与LOGP8的偏回归系数为0.310,其P值均小于0.001。结论1.CRm可作为反映COPD病人气道阻塞程度的较好指标,且不需要病人的特殊合作,可重复性强,较FEV1具有明显的优势。2.FEV1是一个反映COPD病情轻重的较为敏感的指标,但它受多种因素的影响,且须病人的充分合作,常常过高估计病人的气道阻塞程度,如结合CRm和LX8,可对病情有一个准确全面的认识,值得临床推广。, 百拇医药