慢性阻塞性肺病急性加重期血清Tnf一α、Il-6、Il-8的改变及糖皮质激素治疗效果的研究
http://www.100md.com
2001年10月4日
河北医科大学第二医院
佟飞 王保法
【摘要】目的本研究通过观察慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期和缓解期血清IL-6，IL-8和TNF一α的水平改变了解它们在COPD发病过程中的作用。同时通过观察急性加重期糖皮质激素治疗对细胞因子影响及治疗效果，进一步探讨激素在COPD患者中的应用价值。方法53例COPD急性加重期患者，无其它合并疾病，三个月内未应用激素。将其随机分为激素治疗组(G组)和非激素组(N组)。G组除给予甲基强的松龙外，余治疗措施同N组。两组均于治疗前，治疗后及缓解期抽取静脉血，采用酶联免疫法测定血清IL-6，IL一8，TNF一α的浓度，同时行肺功能测定及血气分析。15名健康体检者为正常对照组(C组)。结果①IL-8，TNF一α仍显著高于C组，IL-6与C组元显著差异。②相关分析显示急性加重期血清IL-8与FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)呈负相关，与血清TNF一α呈正相关；TNF一α与FEV1%pred呈负相关，与IL-6呈正相关。缓解期患者血清IL一8与吸烟指数呈明显的正相关。③G组患者治疗后血清IL-8、IL-6和TNF一α水平较治疗前明显下降。而N组患者治疗后仅IL-6明显下降，IL-8和TNF一α虽有下降，但与治疗前相比差异元显著性。④G组治疗后PaO2和PaCO2较治疗前有明显改善。但N组治疗前后PaO2和PaCO2马无统计学差异。将治疗前后FEV1增加>20%作为改善的指标，两组改善率有显著差异。G组患者平均住院17.94±6.17天，N组为23.18±7.98天，两组有显著差异。结论血清IL-8和TNF一α在COPD整个发病过程中都起着重要作用。尤其IL-8与患者肺功能及吸烟关系密切，可作为COPD病情严重程度的重要指标之一。IL-6急性期升高，缓解期降到正常，是COPD急性发作的一个观察指标。糖皮质激素的治疗可以迅速降低部分患者血中IL-8，IL-6和TNF一α的水平，改善患者的肺功能与缺氧状态，从而尽快控制COPD的急性发作，缩短住院日，因此COPD急性加重期应用糖皮质激素有一定临床价值。, 百拇医药
佟飞 王保法
【摘要】目的本研究通过观察慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期和缓解期血清IL-6，IL-8和TNF一α的水平改变了解它们在COPD发病过程中的作用。同时通过观察急性加重期糖皮质激素治疗对细胞因子影响及治疗效果，进一步探讨激素在COPD患者中的应用价值。方法53例COPD急性加重期患者，无其它合并疾病，三个月内未应用激素。将其随机分为激素治疗组(G组)和非激素组(N组)。G组除给予甲基强的松龙外，余治疗措施同N组。两组均于治疗前，治疗后及缓解期抽取静脉血，采用酶联免疫法测定血清IL-6，IL一8，TNF一α的浓度，同时行肺功能测定及血气分析。15名健康体检者为正常对照组(C组)。结果①IL-8，TNF一α仍显著高于C组，IL-6与C组元显著差异。②相关分析显示急性加重期血清IL-8与FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)呈负相关，与血清TNF一α呈正相关；TNF一α与FEV1%pred呈负相关，与IL-6呈正相关。缓解期患者血清IL一8与吸烟指数呈明显的正相关。③G组患者治疗后血清IL-8、IL-6和TNF一α水平较治疗前明显下降。而N组患者治疗后仅IL-6明显下降，IL-8和TNF一α虽有下降，但与治疗前相比差异元显著性。④G组治疗后PaO2和PaCO2较治疗前有明显改善。但N组治疗前后PaO2和PaCO2马无统计学差异。将治疗前后FEV1增加>20%作为改善的指标，两组改善率有显著差异。G组患者平均住院17.94±6.17天，N组为23.18±7.98天，两组有显著差异。结论血清IL-8和TNF一α在COPD整个发病过程中都起着重要作用。尤其IL-8与患者肺功能及吸烟关系密切，可作为COPD病情严重程度的重要指标之一。IL-6急性期升高，缓解期降到正常，是COPD急性发作的一个观察指标。糖皮质激素的治疗可以迅速降低部分患者血中IL-8，IL-6和TNF一α的水平，改善患者的肺功能与缺氧状态，从而尽快控制COPD的急性发作，缩短住院日，因此COPD急性加重期应用糖皮质激素有一定临床价值。, 百拇医药