455株临床分离菌的耐药性分析
http://www.100md.com
2001年10月4日
天津市第一中心医院呼吸科
卫京平 赵学群 郑洪 苑铭
【摘要】将1999年2～12月我院分离菌株753株分析其中455株对21种抗菌素的耐药情况如下：
其中革兰氏阴性杆菌271株，革兰氏阳性菌164株，分离率较高的依次为大肠埃杀菌119株(15.8%)，绿服杆菌96株(12.7%)，金黄色葡萄球菌70株(9.3%)，凝固酶阴性葡萄球菌62株(8.2%)，不动杆菌47株(6.2%)，粪肠球菌32株(4.2%)，肺炎克雷伯氏杆菌29株(3.8%)。
细菌对各种抗生素敏感覆盖率：
291株革兰氏阴性杆菌对16种抗生素敏感率，泰能和阿米卡星活性最高，分别为94%和75%。164株革兰氏阳性球菌对10种抗生素敏感率显示对万古霉素敏感率为98.8%，其余抗生素对葡萄球菌、肠球菌的敏感率均小于53%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)发生率70%(49/70)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)87.1%(54/62)。与往年比较有增加趋势。耐万古霉素肠球菌(VRE)9.3%(3/32)，VRE对所有抗生素均呈现高年耐药状态。从抗生素敏感率来看，对绿服甲单胞菌作用较强的抗生素依次为泰能79%、头孢他啶77%、哌拉西林73%，与往年比较泰能敏感率有下降趋势。第一代头孢菌素和安美丁耐药率100%。13种抗生素对肠杆菌科细菌耐药较高的依次为：氨苄西林84.5%、环丙沙星63.9%、安美丁58.6%。敏感率较强的抗生素为：泰能92%阿米卡星69%。肠杆菌科细菌对三代头孢菌素耐药率有增加趋势，对头孢他啶敏感率仅为55%。头孢噻肟47%。
讨论
一、MRSA和MRSCON的耐药机制是细菌产生了一种特殊的青霉素结合蛋白(PBP2a)它与抗生素几乎都耐药，但万古霉素敏感，治疗应首选万古霉素。
二、肠杆菌科细菌对三代头孢菌素敏感率降低可能与产生超光谱酶(ESBLs)有关。只要我们掌握了ESBLs的耐药特点，定期循环使用抗生素，就能延缓细菌耐药产生，控制耐药菌株扩散和流行。, http://www.100md.com
卫京平 赵学群 郑洪 苑铭
【摘要】将1999年2～12月我院分离菌株753株分析其中455株对21种抗菌素的耐药情况如下：
其中革兰氏阴性杆菌271株，革兰氏阳性菌164株，分离率较高的依次为大肠埃杀菌119株(15.8%)，绿服杆菌96株(12.7%)，金黄色葡萄球菌70株(9.3%)，凝固酶阴性葡萄球菌62株(8.2%)，不动杆菌47株(6.2%)，粪肠球菌32株(4.2%)，肺炎克雷伯氏杆菌29株(3.8%)。
细菌对各种抗生素敏感覆盖率：
291株革兰氏阴性杆菌对16种抗生素敏感率，泰能和阿米卡星活性最高，分别为94%和75%。164株革兰氏阳性球菌对10种抗生素敏感率显示对万古霉素敏感率为98.8%，其余抗生素对葡萄球菌、肠球菌的敏感率均小于53%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)发生率70%(49/70)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)87.1%(54/62)。与往年比较有增加趋势。耐万古霉素肠球菌(VRE)9.3%(3/32)，VRE对所有抗生素均呈现高年耐药状态。从抗生素敏感率来看，对绿服甲单胞菌作用较强的抗生素依次为泰能79%、头孢他啶77%、哌拉西林73%，与往年比较泰能敏感率有下降趋势。第一代头孢菌素和安美丁耐药率100%。13种抗生素对肠杆菌科细菌耐药较高的依次为：氨苄西林84.5%、环丙沙星63.9%、安美丁58.6%。敏感率较强的抗生素为：泰能92%阿米卡星69%。肠杆菌科细菌对三代头孢菌素耐药率有增加趋势，对头孢他啶敏感率仅为55%。头孢噻肟47%。
讨论
一、MRSA和MRSCON的耐药机制是细菌产生了一种特殊的青霉素结合蛋白(PBP2a)它与抗生素几乎都耐药，但万古霉素敏感，治疗应首选万古霉素。
二、肠杆菌科细菌对三代头孢菌素敏感率降低可能与产生超光谱酶(ESBLs)有关。只要我们掌握了ESBLs的耐药特点，定期循环使用抗生素，就能延缓细菌耐药产生，控制耐药菌株扩散和流行。, http://www.100md.com