护理管理标准及评审办法(试行)(四)
http://www.100md.com
2001年10月4日
一、护理管理标准
(一)有护理管理目标，年计划目标达标率≥95%. (二)有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。(三)有护理人员培训进修计划，年培训率≥15%。(四)有护理人员考核制度和技术档案。年考核合格率≥95%。(五)有护理质量检查考评制度，定期组织考评。(六)定期组织护理业务学习，开展护理查房。(七)有护士长例会制度，组织护士长夜查房。(八)有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。(九)医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅(局)的标准要求。(十)护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。(十一)做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价，并逐步创造条件达到信息计算机管理。
二、技术水平
(一)护理人员三基水平平均达标≥80分。(二)具有与三级医院医疗水平相适应的护理技术水平。(三)熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。(四)熟悉掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。(五)重点科室及监护病房的护理人员应经专科培训，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。(六)能承担中、高等医学院校护理专业的临床教学。带教中专护生应由护师以上人员担任。带教大专能上能下护生应由`主管护师人员担任。(七)能承担专科进修护士的教学和专科护理学习班讲学。(八)具有指导、培训二级医院护理人员的业务水平。(九)具有撰写护理论文的学术水平。每年在省以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥3篇。(十)具有开展护理科研能力，每年护理科研或革新的项目≥2项。
三、护理质量评价指标
(一)护理技术操作合格率≥95% (二)基础护理合格率≥90% (三)特护、一级护理合格率≥90% (四)五种护理表格书写合格率≥95% (五)责任制护理开展病房数≥20% (六)急救物品完好率100% (七)常规器械消毒灭菌合格率100% (八)年褥疮发生数0 (九)每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5 (十)年护理事故发生次数0 (十一)陪护率≤5%.
三级特等医院标准
三级特等医院其护理管理总体水平应是我国当前最高水平的医院，除达到三级甲等医院标准外，还应达到以下要求：
1、全院护理人员中取得大专以上学历或相当大专知识水平证书者≥15%。
2、医院护理管理或重点专科护理在国内具有学科带头作用。
3、具有独自开展国际护理学术交流的能力。, 百拇医药
(一)有护理管理目标，年计划目标达标率≥95%. (二)有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。(三)有护理人员培训进修计划，年培训率≥15%。(四)有护理人员考核制度和技术档案。年考核合格率≥95%。(五)有护理质量检查考评制度，定期组织考评。(六)定期组织护理业务学习，开展护理查房。(七)有护士长例会制度，组织护士长夜查房。(八)有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。(九)医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅(局)的标准要求。(十)护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。(十一)做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价，并逐步创造条件达到信息计算机管理。
二、技术水平
(一)护理人员三基水平平均达标≥80分。(二)具有与三级医院医疗水平相适应的护理技术水平。(三)熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。(四)熟悉掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。(五)重点科室及监护病房的护理人员应经专科培训，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。(六)能承担中、高等医学院校护理专业的临床教学。带教中专护生应由护师以上人员担任。带教大专能上能下护生应由`主管护师人员担任。(七)能承担专科进修护士的教学和专科护理学习班讲学。(八)具有指导、培训二级医院护理人员的业务水平。(九)具有撰写护理论文的学术水平。每年在省以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥3篇。(十)具有开展护理科研能力，每年护理科研或革新的项目≥2项。
三、护理质量评价指标
(一)护理技术操作合格率≥95% (二)基础护理合格率≥90% (三)特护、一级护理合格率≥90% (四)五种护理表格书写合格率≥95% (五)责任制护理开展病房数≥20% (六)急救物品完好率100% (七)常规器械消毒灭菌合格率100% (八)年褥疮发生数0 (九)每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5 (十)年护理事故发生次数0 (十一)陪护率≤5%.
三级特等医院标准
三级特等医院其护理管理总体水平应是我国当前最高水平的医院，除达到三级甲等医院标准外，还应达到以下要求：
1、全院护理人员中取得大专以上学历或相当大专知识水平证书者≥15%。
2、医院护理管理或重点专科护理在国内具有学科带头作用。
3、具有独自开展国际护理学术交流的能力。, 百拇医药