当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 现代名医名方 > 姚寓晨
编号:114640
固气清宫汤
http://www.100md.com 2001年10月4日
     崩漏(功血)

    固气清宫汤

    [组成] 炙黄芪20克,炒黄芩12克,焦白术10克,贯众炭15克,潞党参15克,炒当归12克,怀山药45克,制黄精15克,地榆炭12克,煅花蕊石15克(先煎)。

    [功效] 固气清宫。

    [主治] 年老经水复行。

    [用法] 水煎服,日1剂,早晚各服1次。

    [方解] 对老年经水复行之病,若恶病可疑当尽早手术,若系良性病以气虚宫热者居多。故多先从固气清宫立法,复以滋肾养肝之品收功。本方以黄芪配黄芩,益脾肾之气,清血分之热;焦白术配贯众炭,“利腰脐间血”,清胞中之火。黄精《别录》谓能“补中益气,安五脏”。所用“三黄”(黄芪、黄芩、黄精),乃固气清宫法之主药。重用山药,调益脾肾,此味甘液浓,对老妇尤宜。以上药选既无滋腻壅滞,又无辛燥助火,固本澄源而获痊愈。

    [按语] 老妇天癸已竭,经反再行,《产宝百问》认为属“邪气攻冲”。李时珍倡导“败血”之说,付山则以肝脾气虚立论,姚氏综诸家之说,结膈临证经验,认为老妇行经虽有精气亏损,但因长年积累劳心动火,临证常见出血深红或赤块,心烦神疲,在治法宜益气不忘清宫,若兼瘀浊,则当降浊行瘀。

    [典型病例] 贾某,妇,64岁,1985年3月1日诊。

    绝经15年,因操劳过度,更加之烦恼久积,忽然阴道出血,色深红赤小块已旬余。妇科理化检查排除恶性病变,诊为萎缩性子宫内膜炎。刻诊头晕心悸,时感烘热,神倦乏力,口干不欲饮,苔薄舌暗红,脉细弱小弦,责之气虚宫热,脉络失养,拟予固气清宫法。

    处方:炙黄芪20克,大生地15克,杞子9克,杭白芍12克,炒黄芩12克,焦白术10克,贯众炭15克,潞党参15克,怀山药45克,制黄精15克,地榆炭12克,煅花蕊石15克(先煎),服上药3剂血止,惟仍感心悸、头晕,纳谷不振。予以上方伍以茯苓、百合、山栀出入八剂后症减神爽。后再以肉苁蓉,五味,桑椹子、怀山药从肝肾调治2月。随访2年,出血不见复发,妇检未现异常。, 百拇医药