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编号:114641
老年阴痒方
http://www.100md.com 2001年10月4日
     阴痒

    老年阴痒方

    [组成] 内服方:熟女贞15克,旱莲草15克,何首乌12克,山芋肉12克,炒赤白芍各10克,炙龟板20克(先煎),生熟苡仁各30克,土茯苓30克,老紫草15克,福泽泻10克。

    外用方:仙灵脾、蛇床子、老紫草、复盆子适量。

    [功效] 育阴填精,渗湿清热。

    [主治] 老妇阴痒。

    [用法] 内服方水煎服,日1剂,早晚各1次。外用方可水煎薰洗,并另将此四药各50克为末,加凡士林调匀外用。

    上二方15天为一疗程,停3天,再行第二个疗程。

    [方解] 老年外阴瘙痒虚多实少,与青壮年以实为主有别。《素问·阴阳应象大论》有“年四十阴气自半”之说,下焦乃肝肾所司,肝肾精血亏损,累及任脉,故阴部枯萎瘙痒。方选山萸肉与何首乌相配以精血同补;炙龟板滋阴填精与甘寒之紫草相伍,清润入下焦,对老妇阴痒尤宜。又以生熟苡仁同用,健脾渗湿,更配以外治药润肤止痒,迳去邪。终以二精丸(黄精、杞子)伍以丹参助气固精,活血驻颜。

    [按语] 阴痒一症,有湿浊郁火和精枯血燥之别,老年妇人尤以后者居多,姚氏辨老妇阴痒注重虚损而不忘虚实夹杂,在辨证中明察带下量之多寡,色之异常,细审局部有无灼热之感,并参合理化检查而立论。对老妇阴痒,倡导消慎离之说:“肝经血少、津液枯渴,致气不能荣运,则壅郁生湿”在治疗中重在复阴津生化之机,参以燥湿之品。用药“柔”无呆补碍脾之忧,“燥”无苦寒沉降之弊,每获良效。

    [典型病例] 董某,女,67岁,1985年6月5日诊。

    患阴痒已三年余,入夜阴痒尤甚,叠进苦寒燥湿之品,未能奏效。西医检查,外阴皮肤和粘膜变薄而干,皮损是对称性,局部有萎缩和粘连,未见霉菌,诊为外阴硬萎伴瘙痒症。刻下外阴有轻度烧灼感,时欲搔抓,偶有少量黄带味腥,痛苦异常,口干耳鸣,胁助隐痛,头昏目眩,苔薄腻舌偏红、脉细,责之精血亏损,脉络失养,湿浊下注。拟予育阴填精,参以渗湿清热。用上二方连续六个疗程,带下瘙痒已消失,复查外阴局部皮肤粘膜损害好转,粘连明显减轻。嘱用黄精、杞子、丹参各1000各研末和蜜丸缓调。一年后随访,外阴瘙痒未再复发,妇检外阴局部已基本正常,精力明显好转。, 百拇医药