扁平苔癣方

http://www.100md.com 2001年10月4日

     湿疹

    扁平苔癣方

    [组成] 乌蛇10克，蝉衣6克，荆芥10克，防风10克，白芷10克，羌活10克，黄连8克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，生甘草6克。

    [功效] 搜风剔邪，清热解毒。

    [主治] 扁平苔癣，以及慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，皮肤瘙痒症，结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。

    [用法] 水煎服，日1剂，2次分服。

    [方解] 祖国医学认为本病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于肌腠，气滞血瘀所致，治疗原则以搜风燥湿清热解毒为主。故本方的组成有以下三个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘平无毒养行走窗窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风瘙瘾疹、疥癣”，蝉衣甘寒灵动透发，《本草纲目》言其“治皮肤风热，痘疹作痒。”两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、羌活辛能散透，辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄连、黄芩、银花、连翘以清解郁热，甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之功效。诸药相合，配伍默契，功效颇著。

    [加减] 凡属风邪久羁，郁久化热之证，舌质红，苔黄而腻者均可使用本方。

    [按语] 扁平苔癣属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴，临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其大小从针头大至黄豆大小，往往多发，皮疹成片呈苔癣化。

    [典型病例] 魏某，男，50岁，工人。

    全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒已五年，从1974年开始在双下肢出现散在红斑、微痒，日渐延及胸前腰背。近二月来，瘙痒更甚，夜难入眠。曾服强的松，扑尔敏及中药未见显效。检查：全身可见散在黄豆大小紫斑点，间或融合成片，偶见血疱或水疱，抓痕累累以双下肢及胸腹为多，舌后边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断：扁平苔癣；中医辨证：风邪久羁，蕴郁热。先用生地，丹皮，赤芍，银花，连翘，白芷，羌活，白藓皮等药以清热凉血，祛风止痒。连治半月，除血疱水疱消失，余证同前，故改用搜风清热法，投乌蛇驱风汤治之，药用乌蛇10克，白芷6克，黄连6克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，生草6克，又连服半月，瘙痒明显减轻，夜能安卧，皮损部分消退。前方加桃仁10克，红花10克以活血消斑，又治月余皮损全部消退。半年后追访，愈后未复发。

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