美国远程医学会制定远程家庭保健规则
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2001年10月4日
美国远程医学会(ATA)主任委员会通过对远程家庭保健制订的规则。这些规则包括对病人的规定、对保健的人员的规定、对技术设备的规则。本规则由ATA下属的家庭保健项目小组起草，Kahlid Mahmud负责；再由Barbara Johnston主管的二级委员会定稿。该规则在最终被通过前，还要由二级委员会成员、项目小组成员、ATA主任委员会审阅，提出意见或建议。“规则”已呈交国会卫生财经部门、全国家庭保健协会以及其他有关机构待审核。
对病人的规定：
1、在进行远程家庭保健之前，病人及其委托人必须提供书面同意材料，这些书面材料将被做为患者病历的一部分。
2、在首次进行远程家庭保健时，要对病人家中是否适合仪器的操作及安全运行进行一次评估。
3、病人可随时停止使用远程家庭保健系统，而不必担心付出其他的代价(如失去家庭卫生保健机构的正常服务)。
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4、病人(或委托人员)必须具备按保健机构的规定使用和维护仪器设备的能力。
5、保健机构必须要事先知道到需要翻译服务的病人，还须有相应政策和措施保证这些病人免于因语言不同而受到歧视。
6、病人或委托人如不具有正确操作仪器设备的能力(或在不能得到翻译服务的情况下)，不能实施远程家庭保健。
7、有关人员应教会病人如何操作和维护仪器，且提供书面的的操作程序说明材料，其中包括示意图以确保病人将某些仪器(如听诊器)放置在身体正确的部位。
8、在没有事先得到病人的书面同意以及在病人不知道对的情况下，不能用有关设备观察病人。如果有其他保健中心的人员或观看者前来观看，病人应被告知并得到病人的允许。如果还有第三个远程医疗机构也同时观看，也必须通知病人以获得其同意。
, http://www.100md.com 9、病人对远程保健服务的满意程度应是CQI协议的一部分。
10、对病人的第一次和最后一次探访应是专人上门服务，不应是通过远程视频系统的探访。
对保健人员的规定：
1.卫生保健机构只有在病人患者的病情不需要上门的保健服务时，才能对病人提供远程家庭保健服务。
2.实施远程保健必须要有医师的医嘱。远程保健可由以下几类人来执行：注册护士、社区保健人员、理疗医师、语言功能康复医师、职业病医师、营养师、内科医生和/或执业护士，以及以前从事过这类工作的其他人员。
3.提供远程家庭保健的保健机构人员，必须在每个病人的病历上记录每一次的远程保健服务。
4.上面第2条列出的执行远程家庭保健的人员，必须经过培训而且具备运用有关设备的能力。
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5.一旦远程家庭保健仪器设备出现失灵或是故障，必须尽快安排专人******，以保证保健计划的连续性。
6.保健中心职员应有能力正确运用远程家庭保健的技术，有解决常见问题的能力，还应准备解决问题的程序和方法的书面资料。一旦问题出现而且不是立即可以解决时，可以按说明书行事。
7.全国每个州都应对跨州开展远程卫生保健服务做出规定。
8.对视频探访次数的变动应和改动治疗方案中其他的内容一样，要得到医师的同意。
9.除了在开始远程家庭保健的阶段对病人进行个人培训外，保健中心还应为病人提供使用仪器设备的详细书面说明材料。
10.应给予病人明确的书面指导，让他们知道当出现问题时应与谁联系。应经常备有文字材料使病人区分使用远程家庭保健系统和急诊救护系统这二者的不同，以减少因误用急救电话“911”而产生的混乱。
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11.对于未经预约的远程保健服务，保健机构也应有相应的计划安排。(在某个病人的负责人不能出席的情况下，总监或是机构的其他职员，也应能代其行事)。
12.远程保健服务可以与各种紧急救治途径相结合。
13.如果有条件实施24小时远程家庭保健，保健机构应向病人提供书面的指导材料，在非工作时间内也可以联络到所需的保健服务人员。
14.在非工作时间的远程服务可由以下人员完成：1)用电话联系该中心不在班的有关人员或值班员；2)急诊室人员。整个过程的安排可由一个远程中心管理站完成。
技术设备上的规定：
1.远程家庭保健所运用的技术应利于病人的医疗需要,并便于远程联系。病人医疗上的需要包括:1)双向动态的视频系统;2)电话线式听诊器;3)远程测量血压和脉搏的仪器。其他可选择的设备包括：血氧计、心电图、血糖仪等医疗设备,并可接入因特网。
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2.为了病人的个人隐私和记录的保密性，设在保健机构方的仪器应包含一个登录代码和进入密码。
3.安装完成后，应使用标准仪器检测远程家庭保健仪器设备的精确性。
4.必须(按每个保健机构安全的规定和感染控制标准)制订维护仪器和程序软件的措施。
5.安装配件中应附带有给职员看的文字说明书。为了保证最佳的图像效果，还应包括某些配件，如有时需要的小台灯和加长的电线等。根据要观察的部位和采用的技术来决定运用这些配件。
6.在安装仪器时应给予病人使用仪器的安全指导，以后在必要时还须重复说明。
7.必须提供咨询电话，便于病人或保健服务人对仪器存在疑问的时候可以询问。
(译自美国远程医学会网站), http://www.100md.com
对病人的规定：
1、在进行远程家庭保健之前，病人及其委托人必须提供书面同意材料，这些书面材料将被做为患者病历的一部分。
2、在首次进行远程家庭保健时，要对病人家中是否适合仪器的操作及安全运行进行一次评估。
3、病人可随时停止使用远程家庭保健系统，而不必担心付出其他的代价(如失去家庭卫生保健机构的正常服务)。
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4、病人(或委托人员)必须具备按保健机构的规定使用和维护仪器设备的能力。
5、保健机构必须要事先知道到需要翻译服务的病人，还须有相应政策和措施保证这些病人免于因语言不同而受到歧视。
6、病人或委托人如不具有正确操作仪器设备的能力(或在不能得到翻译服务的情况下)，不能实施远程家庭保健。
7、有关人员应教会病人如何操作和维护仪器，且提供书面的的操作程序说明材料，其中包括示意图以确保病人将某些仪器(如听诊器)放置在身体正确的部位。
8、在没有事先得到病人的书面同意以及在病人不知道对的情况下，不能用有关设备观察病人。如果有其他保健中心的人员或观看者前来观看，病人应被告知并得到病人的允许。如果还有第三个远程医疗机构也同时观看，也必须通知病人以获得其同意。
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10、对病人的第一次和最后一次探访应是专人上门服务，不应是通过远程视频系统的探访。
对保健人员的规定：
1.卫生保健机构只有在病人患者的病情不需要上门的保健服务时，才能对病人提供远程家庭保健服务。
2.实施远程保健必须要有医师的医嘱。远程保健可由以下几类人来执行：注册护士、社区保健人员、理疗医师、语言功能康复医师、职业病医师、营养师、内科医生和/或执业护士，以及以前从事过这类工作的其他人员。
3.提供远程家庭保健的保健机构人员，必须在每个病人的病历上记录每一次的远程保健服务。
4.上面第2条列出的执行远程家庭保健的人员，必须经过培训而且具备运用有关设备的能力。
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5.一旦远程家庭保健仪器设备出现失灵或是故障，必须尽快安排专人******，以保证保健计划的连续性。
6.保健中心职员应有能力正确运用远程家庭保健的技术，有解决常见问题的能力，还应准备解决问题的程序和方法的书面资料。一旦问题出现而且不是立即可以解决时，可以按说明书行事。
7.全国每个州都应对跨州开展远程卫生保健服务做出规定。
8.对视频探访次数的变动应和改动治疗方案中其他的内容一样，要得到医师的同意。
9.除了在开始远程家庭保健的阶段对病人进行个人培训外，保健中心还应为病人提供使用仪器设备的详细书面说明材料。
10.应给予病人明确的书面指导，让他们知道当出现问题时应与谁联系。应经常备有文字材料使病人区分使用远程家庭保健系统和急诊救护系统这二者的不同，以减少因误用急救电话“911”而产生的混乱。
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11.对于未经预约的远程保健服务，保健机构也应有相应的计划安排。(在某个病人的负责人不能出席的情况下，总监或是机构的其他职员，也应能代其行事)。
12.远程保健服务可以与各种紧急救治途径相结合。
13.如果有条件实施24小时远程家庭保健，保健机构应向病人提供书面的指导材料，在非工作时间内也可以联络到所需的保健服务人员。
14.在非工作时间的远程服务可由以下人员完成：1)用电话联系该中心不在班的有关人员或值班员；2)急诊室人员。整个过程的安排可由一个远程中心管理站完成。
技术设备上的规定：
1.远程家庭保健所运用的技术应利于病人的医疗需要,并便于远程联系。病人医疗上的需要包括:1)双向动态的视频系统;2)电话线式听诊器;3)远程测量血压和脉搏的仪器。其他可选择的设备包括：血氧计、心电图、血糖仪等医疗设备,并可接入因特网。
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2.为了病人的个人隐私和记录的保密性，设在保健机构方的仪器应包含一个登录代码和进入密码。
3.安装完成后，应使用标准仪器检测远程家庭保健仪器设备的精确性。
4.必须(按每个保健机构安全的规定和感染控制标准)制订维护仪器和程序软件的措施。
5.安装配件中应附带有给职员看的文字说明书。为了保证最佳的图像效果，还应包括某些配件，如有时需要的小台灯和加长的电线等。根据要观察的部位和采用的技术来决定运用这些配件。
6.在安装仪器时应给予病人使用仪器的安全指导，以后在必要时还须重复说明。
7.必须提供咨询电话，便于病人或保健服务人对仪器存在疑问的时候可以询问。
(译自美国远程医学会网站), http://www.100md.com