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乳溢
http://www.100md.com 2001年10月4日
     当妇女没有哺乳的时候,双侧乳房乳汁溢出,这叫做乳溢。它通常由于催乳激素分泌水平的提高造成。乳溢经常伴随着经闭(无月经周期),由镇静剂、大麻或很大剂量的雌激素造成。有时大脑中的脑垂体腺(那里产生催乳激素)上的小瘤会引起乳溢,这可以用溴麦角环肽治疗,或者在很少的情况下用手术切除。

    乳头溢液

    这种乳房病变的症状远不如疼痛和肿块普遍。如果乳房溢液仅仅出现在乳房被挤压的时候,那么这就无关紧要。对于有孩子的绝经期前的妇女和因为吸烟而造成乳头炎症的妇女,这也是正常的。

    乳汁溢液

    没有哺乳的妇女有时会分泌出一些乳汁,这种情况叫做乳溢。

    乳头溢液的妇女患癌症的机会是非常低的,特别是两个乳房都出现症状的时候。在寻找原因的时候,确定溢液是来自于一个或多个管道是很重要的。

    诊断

    为检查乳头溢液,医生会对输乳管进行活组织检查,也会切除乳头后的组织。X射线检查会展示粗糙的钙化的输乳管扩张的特点:小针形状的钙点围成一圈,朝向乳头。如果溢液使你烦恼的话,医生会建议手术切除包括输乳管在内的组织。

    如果发现一个肿块和乳头溢液相关,那么对肿块进行检查就成为最优先考虑的问题。一个哺乳期的妇女位于乳晕下的肿块总是和因为脓肿而变得更糟的哺乳期乳腺炎有关。

    多管道溢液

    这通常总是良性的,仅仅是因为出现了象扩张之类的变化。最好别管这种溢液,除非它数量太多以致于弄脏衣服,令人烦恼,当然这种情况是很少发生的。由于扩张而导致的溢液可能是白色、褐色、灰白或绿色;它也可能象水一样或非常浓。手术切除扩张或感染的输乳管不应该轻易采用,因为这会使妇女不能哺乳,也会影响乳头和乳晕的感觉。

    偶尔,由于扩张导致的乳头溢液会伴随着输乳管周围的炎症,这会使乳晕皮肤发红,发热和变硬。如果不进行治疗,这会引起瘘管的形成,虽然这主要出现在严重的吸烟者中。

    单独的输乳管溢液

    对医生而言,溢液来自于一个输乳管比来自于多个输乳管更值得注意,但是如果X射线检查表明没有异常,也可以不用手术。带血的溢液经常是由于小的良性乳头瘤(一个疣状物)生长在输乳管内或溃烂的输乳管。这种输乳管被切除后可以看到具有一种无害的类似花椰菜的结构。在非常偶然的情况里,带血的溢液是因为输乳管癌,这并不严重。象这种癌通常没有危害性。, 百拇医药