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编号:115504
输卵管结扎后能做复通术吗?
http://www.100md.com 2001年10月4日

     输卵管绝育术后,由于种种原因,如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行复通术。复通术属矫形手术,系切除原有结扎部位的瘢痕,行输卵管端端吻合术、造口术或宫角移植术等。

    本世纪初即有人开始行绝育术后的吻合术,用的是肉眼下手术,但成功率波动于州~30%之间。60年代后期显微外科技术开始用于复通术,吻合术后宫内妊娠率明显提高到50%以上,还降低了术后宫外孕的发生率。复通术的适应证。

    禁忌证及术前术后的要求如下:

    适应证

    (1)绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。

    (2)年龄在40岁以下。

    (3)月经规则,卵巢排卵功能良好。

    (4)身体健康,无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。

    禁忌证

    (1)双侧输卵管切除术后。

    (2)卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。

    (3)患有不宜妊娠的疾病,或各种疾病的急性期,或有结核性腹膜炎史。

    (4)男方有不育史。

    术前准备

    (1)详细询问病史,着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况,如有无发热、腹痛等。

    (2)如系再婚,男方为初婚或未生育过,应作精液和生殖器官的常规检查。

    (3)确定输卵管的阻塞部位,必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

    (4)向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症,特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

    (5)手术一般在月经净后3~7天之内进行。

    术后处理

    (1)术后尽早起床活动,以预防腹腔粘连。

    (2)如由腹部留置支架,可于术后2~3周时取出。宫腔内放置的支架,于术后2周内取出。

    (3)无支架者术后3~7天行第1次通液术,下次月经后再作1次。

    (4)术后半年内未妊娠者可再次通液,或作子宫碘油造影,如不通畅,应给予治疗。
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