经痛难当 该怎么办？
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2001年10月4日
问：我今年卅四岁，我的初经是在十四岁，从我有印象以来，每次的经期都是在经痛、量多伴随血块的不舒服情况下度过，每次为期约七、八天。记得高中时有一次的经痛让我痛不欲生，在床上翻滚疼痛难当，母亲买了止痛药给我吃，安慰我说这种经痛的情况只要在我结了婚，生了小孩之后就可以解决，所以我一直隐忍未就医。
如今，我结了婚，并在廿五岁那年剖腹生了一个小孩，可是我的经痛并未消失，尤其是在来潮前数小时最是疼痛，而且量更多，血块亦多，更糟的是，经期长达十二至十五天，从第六、七天起就成了咖啡色的经血，而以前十二天左右的白带，现在都变成咖啡带，而等到经期结束，乳房就开始胀痛至下次来潮。
有时想想，干脆把子宫切除，是否可一了百了？一个没有子宫的女人除了无法生育，还会有什么后遗症？是否会加速老化？是否易变胖？可否告知切除子宫的优劣情况。
答：从读者初经以来即有痛经的症状，在医学上称为原发性痛经，一般是找不到特别的器质性病变，可能导因于内源性前列腺素过高，但真正的病理机转不是很清楚。
原发性痛经的盛行率约为七十五%，而其中十五%的病人较严重需要治疗。如果怀孕并且产下婴儿者有可能会减轻症状，并不一定每个人都会减轻症状；但是子宫外孕或流产者则不会减轻症状。
还有口服避孕药也可降低痛经的严重程度及盛行率；但子宫内避孕器则否，甚至有可能会加重痛经症状。
大约有卅八%的原发性痛经在初经开始一年内发生；约有二十%则是发生在初经四年以后。也可使用前列腺素抑制剂(即一般俗称止痛药)来治疗，大约七十二%的病人痛经症状可减轻，而且可减少经血量及乳房胀痛症状；建议于月经来第一天(少量经血时)即马上服用三-四次，可有效减轻症状。
而你生产后痛经不减反而有加重的现象，可能有合并子宫内膜异位症，此疾病在子宫的表现会有子宫腺肌瘤，在卵巢的表现会有子宫内膜异位瘤。此病除了痛经外，经常合并性交疼痛及不易怀孕。可经由腹腔镜做诊断加上电烧治疗；严重者行荐骨前神经节烧灼术，此种手术可大大减轻痛经。
另外亦可服用男性贺尔蒙治疗子宫内膜异位症，而达到减低痛经症状，子宫切除术是最后一个考虑的治疗手段，非不得已，我们妇产科医师是不会建议切除子宫的。但是如果用尽了各种方法仍未见效的话，切除子宫后并不会加速老化，也不会变胖，更不会影响女性贺尔蒙的分泌，因为子宫的功能只是让胎儿有生长发育的空间，如此而已!, 百拇医药
如今，我结了婚，并在廿五岁那年剖腹生了一个小孩，可是我的经痛并未消失，尤其是在来潮前数小时最是疼痛，而且量更多，血块亦多，更糟的是，经期长达十二至十五天，从第六、七天起就成了咖啡色的经血，而以前十二天左右的白带，现在都变成咖啡带，而等到经期结束，乳房就开始胀痛至下次来潮。
有时想想，干脆把子宫切除，是否可一了百了？一个没有子宫的女人除了无法生育，还会有什么后遗症？是否会加速老化？是否易变胖？可否告知切除子宫的优劣情况。
答：从读者初经以来即有痛经的症状，在医学上称为原发性痛经，一般是找不到特别的器质性病变，可能导因于内源性前列腺素过高，但真正的病理机转不是很清楚。
原发性痛经的盛行率约为七十五%，而其中十五%的病人较严重需要治疗。如果怀孕并且产下婴儿者有可能会减轻症状，并不一定每个人都会减轻症状；但是子宫外孕或流产者则不会减轻症状。
还有口服避孕药也可降低痛经的严重程度及盛行率；但子宫内避孕器则否，甚至有可能会加重痛经症状。
大约有卅八%的原发性痛经在初经开始一年内发生；约有二十%则是发生在初经四年以后。也可使用前列腺素抑制剂(即一般俗称止痛药)来治疗，大约七十二%的病人痛经症状可减轻，而且可减少经血量及乳房胀痛症状；建议于月经来第一天(少量经血时)即马上服用三-四次，可有效减轻症状。
而你生产后痛经不减反而有加重的现象，可能有合并子宫内膜异位症，此疾病在子宫的表现会有子宫腺肌瘤，在卵巢的表现会有子宫内膜异位瘤。此病除了痛经外，经常合并性交疼痛及不易怀孕。可经由腹腔镜做诊断加上电烧治疗；严重者行荐骨前神经节烧灼术，此种手术可大大减轻痛经。
另外亦可服用男性贺尔蒙治疗子宫内膜异位症，而达到减低痛经症状，子宫切除术是最后一个考虑的治疗手段，非不得已，我们妇产科医师是不会建议切除子宫的。但是如果用尽了各种方法仍未见效的话，切除子宫后并不会加速老化，也不会变胖，更不会影响女性贺尔蒙的分泌，因为子宫的功能只是让胎儿有生长发育的空间，如此而已!, 百拇医药