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专家看好“直立式分娩 ”
http://www.100md.com 2001年10月4日
     在 埃 及 法 老 宫 殿 中 , 有 一 座 浮 雕 描 绘 的 是 末 代 女 王 克 娄 巴 特 拉 跪 着 , 周 围 有 5 名 妇 女 , 其 中 一 名 正 在 接 生 。 据 说 在 考 古 挖 掘 出 的 古 代 巴 比 伦 文 物 中 , 有 一 把 分 娩 专 用 椅 , 经 考 证 已 有 2 000 年 的 历 史 。

    在 医 学 史 上 , 欧 洲 、 美 洲 原 多 采 用 坐 式 分 娩 。 实 际 上 , 坐 式 分 娩 只 是 直 立 式 分 娩 姿 势 中 的 一 种 , 直 立 式 分 娩 包 括 坐 式 、 蹲 式 和 跪 式 三 种 分 娩 姿 势 。 这 些 方 法 较 为 科 学 和 合 乎 生 理 要 求 , 因 为 人 类 的 脊 椎 有 一 段 自 然 向 前 弯 曲 , 称 为 脊 椎 凸 部 , 采 用 坐 式 分 娩 时 , 产 妇 躺 在 一 把 躺 椅 上 , 倾 斜 度 可 根 据 接 生 需 要 和 产 妇 舒 适 感 进 行 调 节 , 使 背 部 、 腰 部 和 腹 部 都 能 配 合 运 动 , 并 使 内 脏 的 蠕 动 加 快 , 从 而 促 进 血 液 循 环 。 这 样 产 妇 感 到 舒 服 , 产 程 时 间 缩 短 , 既 可 减 少 胎 儿 窒 息 , 也 可 减 少 产 妇 产 后 大 出 血 。
, 百拇医药
    既 然 坐 式 分 娩 有 如 此 多 的 优 点 , 那 近 300 年 来 怎 么 会 大 多 采 取 仰 卧 式 分 娩 呢 ? 据 说 这 种 “ 时 髦 ” 源 于 法 国 路 易 十 四 国 王 的 心 血 来 潮 和 别 出 心 裁 , 当 时 他 想 亲 眼 目 睹 其 情 妇 是 如 何 分 娩 的 。 为 了 让 国 王 看 得 清 楚 , 那 位 临 产 的 情 妇 被 安 置 在 床 上 仰 卧 着 , 且 分 开 屈 曲 的 双 腿 。 也 许 是 国 王 看 了 情 妇 分 娩 后 君 心 大 悦 , 随 后 便 颁 布 命 令 , 只 能 给 仰 卧 着 分 娩 的 产 妇 接 生 。 所 以 , 仰 卧 式 分 娩 便 随 之 流 传 开 来 , 一 直 延 续 至 今 , 并 成 为 “ 传 统 ” 的 分 娩 姿 势 。 其 实 , 仰 卧 式 分 娩 只 是 对 好 奇 的 旁 观 者 、 懒 惰 的 医 生 和 助 产 士 有 利 , 而 对 产 妇 并 无 多 大 好 处 。

, 百拇医药     如 今 , 直 立 式 分 娩 尤 其 是 坐 式 分 娩 又 逐 渐 被 人 们 所 推 崇 。 据 有 关 专 家 分 析 指 出 , 在 直 立 分 娩 时 , 产 妇 能 分 泌 更 多 的 内 啡 肽 ( 一 种 天 然 的 镇 痛 和 抗 休 克 物 质 ), 能 使 分 娩 进 展 加 快 , 阵 痛 时 间 缩 短 , 产 程 变 短 。 而 且 , 由 于 胎 儿 在 母 体 子 宫 内 , 大 多 是 脑 袋 朝 下 , 直 立 式 分 娩 时 受 到 地 球 重 力 吸 引 的 帮 助 , 可 减 轻 阵 痛 、 减 少 难 产 和 剖 宫 产 的 机 会 , 婴 儿 遭 受 的 “ 磨 难 ” 也 相 对 较 少 , 出 生 后 各 方 面 的 发 育 更 健 全 。 目 前 , 在 瑞 典 、 比 利 时 和 德 国 , 约 60% 的 产 妇 是 利 用 一 种 专 门 的 椅 子 坐 着 或 跪 着 分 娩 的 。 美 国 也 在 80 年 代 开 始 使 用 特 制 的 分 娩 椅 。 据 美 国 公 共 卫 生 杂 志 公 布 在 76 个 国 家 调 查 的 结 果 , 仅 有 14 个 国 家 的 产 妇 是 采 用 仰 卧 式 分 娩 , 而 其 余 大 多 数 国 家 均 采 用 蹲 式 , 或 站 着 手 扶 床 栏 , 或 坐 在 特 殊 的 椅 子 上 分 娩 。

    究 竟 采 用 哪 种 分 娩 姿 势 好 , 要 以 产 妇 舒 服 、 安 全 , 助 产 士 、 医 生 观 察 产 程 和 接 生 方 便 为 原 则 , 根 据 产 妇 自 身 的 情 况 选 择 。 如 果 子 宫 收 缩 强 、 胎 儿 小 、 产 程 进 展 快 , 就 宜 采 用 仰 卧 式 分 娩 , 以 免 过 速 分 娩 引 起 产 道 损 伤 ( 会 阴 部 撕 裂 等 ) 。 如 果 是 悬 垂 腹 、 脐 带 脱 垂 , 也 不 宜 采 用 直 立 式 分 娩 。, 百拇医药