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同治皇帝的难言之隐
http://www.100md.com 2001年10月4日
     清朝同治皇帝即爱新觉罗·载淳(1856~1875)在位13年。他本身的政事不堪一提,他的名字是因他的几桩丑闻轶事而留传下来。同治6岁继位,在登极大典上尿了龙椅而遗笑天下;他这位终生傀儡皇帝在位期间全由其生母慈禧太后掌政,并依靠曾国藩、李鸿章及“洋兵”镇压了太平天国、捻军、回民、苗民等起义,而为国人唾骂;尤为出奇的是他那“天花之喜”的病和青春夭逝的死,遗为后人茶余酒后的笑料。

    人们始终在猜测,这位咸丰帝的长子,慈禧太后的亲生儿子,可谓从小娇生惯养的“家珍国宝”,独具天下第一的养尊处优的条件和环境,怎么会19岁就早亡?究竟是什么病要了他的命?这可要费些笔墨与思索。

    据传这位皇帝病发于死前2年,实有其难言之隐。因病起于难以启齿的部位,即在阴茎龟头的冠状沟处,先发一红疹,随后糜烂成疮,但这疮与一般疮疡不同一是它不疼不痒,内裤磨擦触碰均无痛苦感觉;二是它不流脓淌水,指甲盖大小的圆形溃疡,边缘像刀切一样整齐,几乎没有什么分泌物,触之像软骨样硬结;三是初期没有任何全身症状,既不发烧,也无不适,吃喝照常,睡眠依旧。就连性生活也不受影响。所以他不急于就医。自家不说,谁也不知。
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    一晃三个月过去了。同治皇帝自觉头痛、头晕、畏寒、厌食、乏力及全身不适,继之出现低烧、肌痛、骨痛、关节痛。御医初诊为“外感风寒”;后又谓之“表邪内陷”、“半表半里”,但无论施以解表驱邪的小青龙汤,还是表里兼治的小柴胡散,均未能令其症轻病减,反而冒出了一身皮疹。皮疹数目极多,分布很广,呈对称性,不疼不痒,且多种形态。斑疹最多,也有丘疹,就连手掌、足底也有干癣或扁平湿疣。最使皇帝难堪的是他面部皮疹尤多,有的还破溃流水,把一个龙颜尊容,弄得千疮百孔,无法见人。

    一日,慈禧太后见到,忙传太医查询,太医一时无以对答,只好编了个“天花之喜”来应付。说什么龙体与凡人就是不同,别人儿时好发之病,皇帝成年才得这种“天花”,与众不同,可谓“青春之花”,实为一喜。果然两个月后,他满身的“花”谢疹愈,留下了许多皮肤硬结和头发、眉毛、睫毛、腋毛脱落的毛病。

    这表面的缓解,恰恰掩盖了毒邪内陷,他的病根未除,反而深入脏腑,变本加厉地损害他的机体,以致后来他神志恍惚,步履蹒跚,终致病入膏肓,全身衰竭而死,时年只有19岁。
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    那么,说了半天,同治皇帝究竟得的是什么病?

    其实,明眼人从上述的一系列典型症状表现中,一眼就可看出,这位皇帝得的是“梅毒”。

    “什么?‘梅毒’!”有人一定会吃惊:“梅毒不是‘性病’吗?是那些不三不四的下流人才得的病。这位深居皇宫内院的小皇帝怎么会染上花柳病呢?难道是他母亲胎传给他的?”

    确实有“胎传梅毒”这一说,是梅毒的一种类型,以往多叫“先天性梅毒”。多在妊娠4个月后梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿,可致早产或死产,侥幸娩出的婴儿多在生后3周出现皮疹、水泡,甚至大型的梅毒性天疱疮;少数4岁后才发病的晚期胎传梅毒,病儿会发育不良、智力低下、特殊不整的牙齿(哈金森牙齿)、角膴炎和耳聋等。至于同治的生母慈禧是否有梅毒,无从考证。不过同治生后及儿时确无胎传梅毒的那些表现,可以排除先天感染。那就是说他的梅毒是后天获得的了。

, 百拇医药     这并不奇怪,人们有所不知,这位小皇帝,也和历代帝王一样,是个花花天子。比起他的祖辈来有过之而无不及。人们通过《垂帘听政》银幕上宰鹿、锯骨、大喝鹿血的镜头,可对咸丰这个30岁早亡的皇帝的骄奢淫欲窥之一瞥;而其子比父更胜一筹,同治尚未成年(17岁)以前,就已不满足于他的三宫六院、宫娥美女,便微服出宫,下驾妓院,寻花问柳,荒淫无度,如此糜烂的生活,怎会不染性病?

    如果说建国后培养的医生,不认识这种病倒还有情可原(我国自1964年后曾一度消灭此病),可旧时代的医生,尤其是广闻博览的御医,怎么不认识这花柳之首的性病呢?这其中原因颇多。初始,这深居内宫的风流皇帝孤陋寡闻,确不识梅毒,更不知其厉害,正像如今的年轻人一样,只顾放荡,哪管后果?加之病初无痛苦,又于难言处,故而讳疾忌医,未得到任何治疗,才使一期梅毒顺利进入二期。

    及至全身发疹、“杨梅升天”(二期梅毒的俗称),按理御医应该认出,可关乎天子的丑闻,谁敢直言,只好编造瞎话,欺上瞒下。当时又无针对螺旋体的有效抗生素,只好对症治疗,怎能阻止病情反复发作,损害心血管、脑血管和脑实质等重要脏器。三期梅毒患者,约有10%发生心血管梅毒,20%~30%发生脑血管和脑实质性梅毒。同治皇帝的病程超过两年,有可能达到三期。如果能给同治做个尸体解剖,发现脏器内发生“树胶肿样病变”,当可诊断为三期梅毒,当然二期梅毒同样可以死人。

    当梅毒及其他各种性传播疾病的狂飙再次向我国袭来的今天,人们应从同治的早亡中想到些什么呢?特别是那些“性朦胧”中的青年人!, 百拇医药