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编号:117997
生孩子是可以不痛的
http://www.100md.com 2001年10月4日
     分娩时产生疼痛的原因很多,第一产程痛主要来自子宫的规律性收缩和宫颈扩张,进入第二产程后的疼痛,主要来自阴道和会阴部膨胀牵拉,第三产程痛为胎儿娩出时宫颈扩张和子宫收缩所致的疼痛。产妇的剧烈疼痛和紧张状态可以导致胎儿宫内窘迫和酸碱平衡失调,也可以引起宫缩和产程的异常。因此,在分娩过程中主动要求产时镇痛者越来越多。

    在发达国有,为避免或减轻分娩之痛苦,80%-90%的产妇都接受“腰麻” 。这种麻醉在临床上应用历史悠久,安全可靠,将此技术用在产时镇痛,可谓老法新用。最新的研究发现,产时镇痛采用腰麻与其他镇痛方法比较,是最有效、最富有生理益处的方法。腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用。以下情况尤其适合:特别怕痛的初产妇;宫缩强烈致严重产痛者;妊娠高血压综合征已用大量安定药和镇痛药而产痛继续者;早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药者;合并心脏病或呼吸道疾病,无法配合屏气的产妇。

    自控镇痛(PCEA)是近年来应用的新方法,经产妇同意后在其背部埋植麻醉导管并连接自控性镇痛泵,泵内装有严格配方的麻醉药物,于分娩开始时在麻醉医生指导和监护下交由产妇使用。产妇根据疼痛的程度,自己控制注药时间和剂量,作用很方便。最近,一种新的麻醉药耐乐品(盐酸罗哌卡因Naropin)用于无痛分娩,效果更加显著,该药在麻醉过程中只阻滞了痛的感觉,不影响肌肉的运动,同时几乎不通过胎盘。因此,既能使产妇不感到产痛,又不会影响子宫收缩,因而也不影响产程,不影响婴儿的哺乳和母亲产后恢复。, 百拇医药