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编号:118225
http://www.100md.com 2001年10月4日
     为了不影响参加运动会的竞赛成绩,成都市一名仅15岁的少女竟采取服用避孕药的办法来推迟月经。目前,这名少女因乱服药引起严重胃肠疾病,被送到医院治疗。这名少女平时好胜

    心特强,在此之前,她为了应付两次重要的分班考试,已经偷偷相继服用了20多颗避孕药。最近,她所在的中学正在举办秋季运动会,为保佳绩,又一次大量服用避孕药。前日上午,此女终因服药过多而引起盗汗眩晕,四肢无力,肠胃不适,被送进医院。

    这件事说明了一个道理:“药物和毒物并没有根本区别”。这个道理有三层意思:一是药物使用得当便是治病良药,反之则有害身体;二是即使是对症下药,倘若用药分量不当也可造成不良后果;三是药物除了药理作用以外,一般还有某些副作用,当这些副作用明显时,就会对身体造成危害。15岁少女服用避孕药推迟月经来潮,正是犯了大忌,既是用药不当,又兼分量不妥,最终出现需要住院治疗的后果也并非意外。

    在某些特殊情况下,有时确实需要改变月经来潮的时间以适应工作、学习、生活的需要。比如运动员要参加比赛、学生参加重要考试(例如高考)、野外旅游等,使人能够在平常生理状态下应付重大事件,让月经在事件过后来潮。推迟月经来潮的办法有很多种,如果单从推迟月经方面考虑,口服避孕药确实可以达到这个目的,但只偶用于没有其他药物可用的时候。对于一个15岁的青春期少女来说,这种办法是不可取的。

    避孕药,顾名思义,其主要功用就是避孕,药物的设计当然是围绕避孕这一主要目标而行。它的避孕机理主要是:一、抑制排卵:主要作用于人的下丘脑和垂体前叶,影响促性腺激素释放激素的分泌和生理效应,从而抑制促性腺激素的分泌,影响卵泡的成熟和排卵;二、影响宫颈黏液的性状,减少黏液生成,增加黏液粘稠度,影响精子穿越宫颈;三、改变子宫内膜的变化,使子宫内膜的改变与月经周期不同步,影响孕卵着床而起到避孕作用。对于成年女性来说,按服药要求服用避孕药是安全的,但是患有急慢性肝炎肾炎子宫肌瘤乳房肿块、恶性肿瘤糖尿病高血压甲亢和血栓性疾病的患者则不宜使用。一般情况下,多数成年妇女使用避孕药并无明显不适,仅少数人服用后可出现不同程度的副反应。常见的有:一、胃肠道反应——类似早孕反应的症状,表现为恶心食欲减退甚至呕吐腹泻;二、神经系统症状:头晕乏力、嗜睡。远期发生的副作用则可能有月经不凋(包括月经量增多或减少甚至停经)、体重增加、皮疹、瘙痒、色素沉着等。一般停药后均可自然恢复正常。

    那么,这位少女的情况又是怎样呢?首先,15岁的少女从体格、体重来看已接近成年人,但她仍处在青春期,生殖系统尚未完全成熟,生殖内分泌的功能与调节还处于从少年期向性成熟期的过渡阶段,因而对成年人是安全剂量的避孕药对她来说就可能是超量的,出现副作用的可能性和严重程度必然明显高于成年人。这位少女在服药期间出现胃肠道反应,食欲减退、胃肠不适,继而发展到低血糖,最后终于出现了盗汗眩晕、四肢乏力的现象。除了这些看得见的副作用以外,少女服用避孕药还有另一隐患。青春期少女由于生殖系统仍未成熟,生殖内分泌的调节功能不强,因而在青春期经常出现无排卵现象,严重者可以出现青春期无排卵型功能性子宫出血,而避孕药的主要作用恰恰就是抑制排卵,因此青春期少女服用避孕药简直可以说是“雪上加霜”。万一发生月经不调甚至大出血,那时就悔之莫及了。

    从少女服用避孕药这件事可看到我们目前对青少年性生理教育是不够的。除了医务人员,全社会也都应关注这个问题,应让青少年对自身有一定了解,防止类似冒失、幼稚的做法发生。当真正需要调整月经周期以应付某些特殊事件时,应当请专业的妇产科医生制订方案以避免出现意外。像这位少女为了参加运动会和考试而服药却最终要住院治疗,那就大违初衷了。