胎儿畸形超声知
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2001年10月4日
开篇: 为您解忧使我们的宗旨,您的任何问题可通过 网上援助 和 金卫论坛 提出.我们会尽力做出相应答复.
时春艳
孕早期———确诊宫内妊娠，除外异常
怀孕妇女如有过少量出血，或有过腹痛，或以前有过自然流产史
……则会担心妊娠是不是正常，有没有宫外孕，这时超声就可以帮忙
了。它可以告诉您是否子宫内妊娠，是不是葡萄胎，胚胎是否存活，
并且还能告诉您胚胎或胎儿的大小。3个月以内超声检查一般不是常
规检查，只有在异常情况时，医生才会建议您行超声检查。
, 百拇医药 妊娠20周———核对孕龄，除外畸形
在妊娠20周左右，医生会建议您行超声检查，此时超声检查可以
了解胎儿的发育，胎儿有无畸形。有一些孕妇认为胎儿越大越容易发
现胎儿的异常，其实不然。胚胎在10～12周时，各个器官和系统已经
基本发育完全了，在此以后医学上就将胚胎称为胎儿了。以后宫内孕
育的过程主要为胎儿的发育和成熟的阶段。到20周左右时羊水相对较
多，胎儿大小比较适中，在宫内有较大的活动空间。此时超声检查，
有较好的对比度，能清晰地看到胎儿的各个器官，可以对胎儿进行从
, 百拇医药
头到脚的检查。此外，如果发现了较大的畸形或异常，此时终止妊娠，
也不会给孕妇造成身体上和感情上的很大伤害，并且也有时间进一步
行羊水穿刺等其他检查。所以您一定不要错过此时的超声检查。
超声检查可以发现的畸形有：神经管畸形，如无脑儿、脊椎裂等；
消化系统的畸形，如十二指肠闭锁、肛门闭琐等；颜面部畸形，如唇
腭裂；心血管系统的畸形，如先天性房室间隔缺损、法鲁氏四联征、
单心房单心室、左心发育不良等；泌尿系统的畸形，如多囊肾、尿路
梗阻等；肌肉和骨骼系统畸形，如软骨发育不良等；呼吸系统的畸形
, 百拇医药
或异常，如肺囊性病变等。超声检查还能发现一些特殊的胎儿畸形，
如腹裂畸形和一些胎儿肿瘤，常见的胎儿肿瘤有畸胎瘤。
值得一提的是，胎儿的心脏畸形是发病率最高的畸形，发病率大
约8‰，是所有畸形中最多的。1999年北京市的围产儿死亡原因的调
查发现，先心病是首要原因。随着超声仪器的不断更新和胎儿的超声
医学的发展，胎儿心脏畸形的诊断(胎儿超声心动)已成为可能，在
发达国家的产前诊断中，90%以上先心病都能得以准确的诊断。目前
在我国一些大医院也开展了此项检查。
, 百拇医药
尽管超声检查可以发现很多畸形和异常，但并不是所有的畸形和
异常均能发现，有些异常超声根本就不能发现，或只能有所提示，如
先天性耳聋或一些极微小的异常。
有些孕妇说，超声能不能告诉我孩子聪明不聪明呢？我要告诉大
家，超声检查是不能给您一个明确答案的。聪明是先天的遗传和后天
教育的结果，我们的超声检查只能提示一些染色体的畸形而不能确诊，
另外一些影响智力的遗传变性病可能没有明显的器官的异常或在胎儿
期尚未表现出来。因此超声检查非常重要但不是万能的。
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新的研究发现，孕中期超声测量宫颈管的长度还可以预测将来是
否发生早产。如果您有多次的自然流产史或早产史，这一检查是非常
必要的。如果您有家族性的妊娠高血压，孕中期时通过彩色超声检测
双侧子宫动脉的血流情况，就可以预测您将来是否会发生妊娠高血压
综合征。如果发现您属于高危患者，可以给您一定的预防方面的处理。
孕晚期———了解胎儿发育，再次除外畸形
一般在32～36周，医生还会建议您再行一次超声检查，目的是了
解胎儿发育情况和再次检查胎儿有无畸形。在判断胎儿的大小和羊水
, 百拇医药
量等方面，高质量的超声检查可比医生的触诊准确多了。如果发现了
胎儿发育过大或过小，医生会采取相应的治疗措施。另外有一些畸形
和异常在20周的超声检查时因为太小或尚未显现而没有诊断出来，此
时的超声检查就起到一个再次除外畸形的作用。如某些胎儿的肾脏囊
性病变，常常是到了妊娠中后期才表现出来。另外，此时的超声检查
还可以明确胎盘的位置，诊断有无前置胎盘等。如果您行的是彩色超
声检查，还能得到脐带血流和胎儿身体内重要脏器的血流信息，以间
接地了解胎盘的功能，如果发现异常可及时给予处理。
, 百拇医药
到了预产期或已经超过预产期2周未分娩，医生可能还会建议您
行一次超声检查。此时的检查主要是了解胎盘羊水的情况，间接地了
解胎盘的功能，从而决定是否人工引产及分娩方式。
此外超声还可以告诉我们胎位正不正常和较准确的预测胎儿的体
重，产前诊断巨大胎儿(胎儿出生体重大于4000克)，以更好地决定
分娩方式。
转自健康报, 百拇医药
时春艳
孕早期———确诊宫内妊娠，除外异常
怀孕妇女如有过少量出血，或有过腹痛，或以前有过自然流产史
……则会担心妊娠是不是正常，有没有宫外孕，这时超声就可以帮忙
了。它可以告诉您是否子宫内妊娠，是不是葡萄胎，胚胎是否存活，
并且还能告诉您胚胎或胎儿的大小。3个月以内超声检查一般不是常
规检查，只有在异常情况时，医生才会建议您行超声检查。
, 百拇医药 妊娠20周———核对孕龄，除外畸形
在妊娠20周左右，医生会建议您行超声检查，此时超声检查可以
了解胎儿的发育，胎儿有无畸形。有一些孕妇认为胎儿越大越容易发
现胎儿的异常，其实不然。胚胎在10～12周时，各个器官和系统已经
基本发育完全了，在此以后医学上就将胚胎称为胎儿了。以后宫内孕
育的过程主要为胎儿的发育和成熟的阶段。到20周左右时羊水相对较
多，胎儿大小比较适中，在宫内有较大的活动空间。此时超声检查，
有较好的对比度，能清晰地看到胎儿的各个器官，可以对胎儿进行从
, 百拇医药
头到脚的检查。此外，如果发现了较大的畸形或异常，此时终止妊娠，
也不会给孕妇造成身体上和感情上的很大伤害，并且也有时间进一步
行羊水穿刺等其他检查。所以您一定不要错过此时的超声检查。
超声检查可以发现的畸形有：神经管畸形，如无脑儿、脊椎裂等；
消化系统的畸形，如十二指肠闭锁、肛门闭琐等；颜面部畸形，如唇
腭裂；心血管系统的畸形，如先天性房室间隔缺损、法鲁氏四联征、
单心房单心室、左心发育不良等；泌尿系统的畸形，如多囊肾、尿路
梗阻等；肌肉和骨骼系统畸形，如软骨发育不良等；呼吸系统的畸形
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或异常，如肺囊性病变等。超声检查还能发现一些特殊的胎儿畸形，
如腹裂畸形和一些胎儿肿瘤，常见的胎儿肿瘤有畸胎瘤。
值得一提的是，胎儿的心脏畸形是发病率最高的畸形，发病率大
约8‰，是所有畸形中最多的。1999年北京市的围产儿死亡原因的调
查发现，先心病是首要原因。随着超声仪器的不断更新和胎儿的超声
医学的发展，胎儿心脏畸形的诊断(胎儿超声心动)已成为可能，在
发达国家的产前诊断中，90%以上先心病都能得以准确的诊断。目前
在我国一些大医院也开展了此项检查。
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尽管超声检查可以发现很多畸形和异常，但并不是所有的畸形和
异常均能发现，有些异常超声根本就不能发现，或只能有所提示，如
先天性耳聋或一些极微小的异常。
有些孕妇说，超声能不能告诉我孩子聪明不聪明呢？我要告诉大
家，超声检查是不能给您一个明确答案的。聪明是先天的遗传和后天
教育的结果，我们的超声检查只能提示一些染色体的畸形而不能确诊，
另外一些影响智力的遗传变性病可能没有明显的器官的异常或在胎儿
期尚未表现出来。因此超声检查非常重要但不是万能的。
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新的研究发现，孕中期超声测量宫颈管的长度还可以预测将来是
否发生早产。如果您有多次的自然流产史或早产史，这一检查是非常
必要的。如果您有家族性的妊娠高血压，孕中期时通过彩色超声检测
双侧子宫动脉的血流情况，就可以预测您将来是否会发生妊娠高血压
综合征。如果发现您属于高危患者，可以给您一定的预防方面的处理。
孕晚期———了解胎儿发育，再次除外畸形
一般在32～36周，医生还会建议您再行一次超声检查，目的是了
解胎儿发育情况和再次检查胎儿有无畸形。在判断胎儿的大小和羊水
, 百拇医药
量等方面，高质量的超声检查可比医生的触诊准确多了。如果发现了
胎儿发育过大或过小，医生会采取相应的治疗措施。另外有一些畸形
和异常在20周的超声检查时因为太小或尚未显现而没有诊断出来，此
时的超声检查就起到一个再次除外畸形的作用。如某些胎儿的肾脏囊
性病变，常常是到了妊娠中后期才表现出来。另外，此时的超声检查
还可以明确胎盘的位置，诊断有无前置胎盘等。如果您行的是彩色超
声检查，还能得到脐带血流和胎儿身体内重要脏器的血流信息，以间
接地了解胎盘的功能，如果发现异常可及时给予处理。
, 百拇医药
到了预产期或已经超过预产期2周未分娩，医生可能还会建议您
行一次超声检查。此时的检查主要是了解胎盘羊水的情况，间接地了
解胎盘的功能，从而决定是否人工引产及分娩方式。
此外超声还可以告诉我们胎位正不正常和较准确的预测胎儿的体
重，产前诊断巨大胎儿(胎儿出生体重大于4000克)，以更好地决定
分娩方式。
转自健康报, 百拇医药