坏死性胰腺炎行保守治疗即可获得满意疗效

http://www.100md.com 2001年10月16日 医学空间

     (Annals of Surgery 2001;234:572-580)

    10月11日 发表在10月号外科年鉴上的一项研究表明，大多数坏死性胰腺炎采用保守治疗即可获得满意疗效，而存在临床症状的器官坏死患者则应进行外科治疗。

    哈佛大学医学院Brigham and Women’s医院的Stanley W. Ashley博士及其同事指出，目前对于外科手术在无感染坏死性胰腺炎治疗方面的效果仍存在争议。

    研究人员选取1995年到2000年间的1100例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中对CT增强检测证实为坏死性胰腺炎的患者进行了重点研究。

    结果发现，在99例(9%)坏死性胰腺炎患者中，总死亡率为14%。3例伴有其他疾病的患者在治疗初期并未采用手术治疗。62例无明确感染的患者均采用保守治疗(除3例外)，该组死亡率为11%。7例因多器官功能衰竭而死亡。5例因器官坏死要求手术治疗，结果术后无一死亡。在34例伴有感染的胰腺炎患者中，31例行手术治疗，3例采用经皮引流，仅4例死亡，均死于多器官功能衰竭。在11例死亡患者中，无一需要早期手术处理。

    Ashley博士认为，尽管某些患者因症状性器官衰竭而要求手术治疗，但对于大多数坏死胰腺炎患者，保守治疗可获得满意疗效。

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