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对中医研究生教育的思考
http://www.100md.com 2001年10月17日 《中国中医药报》 第1639期
     2001年8月10日的《现代教育报》用一个专版对中医教育的调查情况作了报道,报道指出,全国的老中医普遍有一种危机感:在他们这一代过世之后,真正的中医将会在中国消亡。在一次座谈会上,老中医们都同意这种看法,几十年来,中医药院校没有培养出能用中医的思路、方法看病的中医。所以中医教育若现在还不进行大刀阔斧的改革,再过10年,恐怕能用老中医们那种传统的方法治病的中医就没有了。中国的人才培养,关键是中国教育,故笔者对中医人才的研究生教育问题发表一点个人的浅见。

    一、目前中医研究生教育存在的问题

    1.学生没有巩固的中医专业思想。现在招收的中医硕士、博士研究生都是本科毕业后或工作一段时间后报考录取的,很多是从出课堂到进课堂。由于在本科阶段的中医基本理论和实践技能较差,许多学生对中医根本没有入门或不感兴趣,谈不上巩固的中医专业思想。但毕业后为了拿学位、拿研究生文凭,就报考了硕士生。
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    2.真正的具有一定中医实践经验和理论基础的临床中青年中医被拒研究生门外。现在招收研究生不考虑中医的特点,和西医的研究生考试一样,要考与中医无关紧要的外语,而不考与中医关系密切的医古文,这就使得许多优秀的具有专业思想和实践技术的临床中青年中医被拒之门外。

    3.研究生导师没有中医实践经验和技能,不能言传身教指导学生。现在许多中医药院校的研究生导师都是大学毕业后留校的,留校后一直从事书本教学工作,很少或几乎没上临床,没有中医的实践经验和技能,只能照本宣科。中医不同于西医,西医搞解剖、搞病理的不会看病可以,但作为一个中医,无论是搞经典著作教学,还是搞基础理论或诊断学的教学,你不会看病行吗?一个不会看病的中医导师,自然培养不出高层次会看病的高级中医人才来。

    4.教学内容西化、实验化,毕业后的学生只会搞实验。据一些中医药院校的名老中医反映,现在中医研究生课程设置及教学方法有的是照搬西医院校,有的西医课比中医课还多,不注重研究生中医临床实践技能的提高,而是注重于做实验。难怪有些人说现在博士不少、硕士不少,都会在实验中给老鼠治病,却不会给人治病。
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    二、改革中医研究生教育应采取的对策

    1.改革招生对象及招生方法。由于中医是以实践技能和经验为主的、建立在传统文化基础上的传统医学,其理论体系、思想方法都不同于西医,所以其招收研究生的对象及方法应符合自身学科的特点。笔者认为中医研究生教育目标应以培养一种以文史哲、中医经典为基础,有较强的实践技能的临床中医师为主。因此,建议中医研究生的招生对象应该是在临床工作了几年,具有一定中医实践经验和理论基础的具有培养前途的中青年临床中医(当然少量的传统加外语型的也可直接从本科应届毕业生中招收)。招生的考试科目应以医古文和中医经典或中医基础理论为主,外语考试应取消或只作参考。外国的研究生考试就不考华语,而我们中医研究生为什么非要考与其没什么关系的外语呢?

    2.改革导师队伍。导师是保证教学质量的重要前提,没有合格的导师是培养不出合格的高级中医人才来的。建议中医研究生的导师应实行双师制,即在社会上聘请具有丰富临床经验的名老中医或具有副主任医师以上职称的中医临床专家担任导师,重点负责培养研究生的中医临床实践技能;学校内配备的导师只负责培养提高研究生的理论水平和文史哲及医古文知识水平。

    3.改革教学方法。中医研究生应以培养临床技能为主,因此,在教学方法上,就关掉实验室,到临床上去实践。在时间安排上,临床实践应占2/3,理论学习及研究只占1/3,应重点培养学生的动手能力和临床经验的积累。

    4.完善名师带徒的方法。笔者认为应将名师带徒方法作为中医研究生教育的一种形式。对已明确有带徒资格的中医师,同时应明确为中医硕士或博士生导师,按带徒学时的不同要求,对具备出师条件、合格的学徒,出师后同时授予硕士或博士学位。像这样培养出来的学徒(研究生),其临床技能就会提高,还可继承名师的学术思想和临床经验。(江淑安), http://www.100md.com