加压素救治心脏骤停Vs肾上腺素

http://www.100md.com 2001年11月9日 中华网

     王建国

    2001-11-09 09:03:17

    加拿大学者最近的研究显示，加压素治疗心脏骤停的效果与肾上腺素没有差别。(Lancet 2001,358 ∶105)

    无论是在医院内还是在院外，心脏骤停的生存率都很低。以往的研究提示，应用加压素院前救治心脏骤停的效果优于肾上腺素。为对比以上两种药物救治心脏骤停的效果与安全性，加拿大渥太华大学心脏研究所Stiell医师领导的小组进行了随机对照研究。

    研究人员在加拿大3所教学医院的急诊科、重症监护病房和住院病房进行了三盲随机试验。将心脏骤停需药物治疗的病人随机分为两组，作为首剂血管加压药分别给予加压素40U或肾上腺素1mg静脉注射。对首剂治疗无效的病人则静注肾上腺素进行挽救性治疗。主要研究终点包括生存至出院、生存1小时及神经功能的恢复。

    共有104例病人接受加压素治疗，96例接受肾上腺素治疗。结果显示，加压素组的生存率与肾上腺素组相比并无差别，其中出院时生存者两组分别为12例(12%)和13例(14%)P=0.67；1小时生存者分别为40例(39%)和34例(35%)，P=0.66;两组生存者的中位最低精神状态检查评分(36对35，P=0.75)和中位脑功能分类评分(1.0对1.0)均非常相近。

    研究者认为，与肾上腺素相比，应用加压素救治心脏骤停并无任何优益，因此不宜将加压素推荐为院内发生心脏骤停病人的常规用药，且不同意列入美国心脏学会指南，该指南推荐加压素作为心脏骤停的替代治疗药物。/《中国医学论坛报》, 百拇医药

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