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加压素救治心脏骤停Vs肾上腺素
王建国
2001-11-09 09:03:17
加拿大学者最近的研究显示，加压素治疗心脏骤停的效果与肾上腺素没有差别。(Lancet 2001,358 ∶105)
无论是在医院内还是在院外，心脏骤停的生存率都很低。以往的研究提示，应用加压素院前救治心脏骤停的效果优于肾上腺素。为对比以上两种药物救治心脏骤停的效果与安全性，加拿大渥太华大学心脏研究所Stiell医师领导的小组进行了随机对照研究。
研究人员在加拿大3所教学医院的急诊科、重症监护病房和住院病房进行了三盲随机试验。将心脏骤停需药物治疗的病人随机分为两组，作为首剂血管加压药分别给予加压素40U或肾上腺素1mg静脉注射。对首剂治疗无效的病人则静注肾上腺素进行挽救性治疗。主要研究终点包括生存至出院、生存1小时及神经功能的恢复。
共有104例病人接受加压素治疗，96例接受肾上腺素治疗。结果显示，加压素组的生存率与肾上腺素组相比并无差别，其中出院时生存者两组分别为12例(12%)和13例(14%)P=0.67；1小时生存者分别为40例(39%)和34例(35%)，P=0.66;两组生存者的中位最低精神状态检查评分(36对35，P=0.75)和中位脑功能分类评分(1.0对1.0)均非常相近。
研究者认为，与肾上腺素相比，应用加压素救治心脏骤停并无任何优益，因此不宜将加压素推荐为院内发生心脏骤停病人的常规用药，且不同意列入美国心脏学会指南，该指南推荐加压素作为心脏骤停的替代治疗药物。/《中国医学论坛报》
参见：首页 > 药学版 > 药物手册 > 西药大全一 > 植物神经系统用药 > 拟肾上腺素药 > 肾上腺素 濠电儑绲藉ú鐘诲礈濠靛洤顕遍柛娑卞枤椤╃兘鏌涘☉鍗炲閺夆晜妫冮弻娑樷枎韫囨挴鍋撴禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐘崇〒濡叉劕鈹戦崶鈹炬灃閻庡箍鍎卞Λ娑㈠焵椤掑鐏︽鐐差儔楠炲洭顢旈崨顓炵哎濠电偠鎻徊鎯洪幋鐘典笉闁挎繂鎷嬮崵鍫澪旈敂绛嬪劌闁哥偞鎸抽弻鏇㈠幢閺囩姴濡介柣銏╁灠缂嶅﹪骞婇敓鐘茬疀妞ゆ挾鍋熸禒鎰版⒑閸︻厐鐟懊洪妶鍥潟闁冲搫鎳庤繚闂佺ǹ鏈粙鎺楁倵椤斿墽纾奸柡鍐ㄥ€稿暩婵犫拃鍕垫疁鐎殿喖鐖煎畷姗€濡歌閸撴垶绻涚€涙ḿ鐭婂Δ鐘叉憸閺侇噣顢曢敂钘夘€涘┑锛勫仜婢х晫绮欐繝鍥ㄧ厸濠㈣泛锕ら弳鏇熸叏閻熼偊妯€闁轰礁绉撮悾婵嬪礃椤垳鎴烽梻浣筋嚃閸犳捇宕濊箛娑辨晣缂備焦岣块埢鏃堟煟閹寸儑渚涢柛鏂垮暣閺岋繝宕掑顓犵厬缂備焦顨呴ˇ閬嶅焵椤掑喚娼愮紒顔肩箻閿濈偤鏁冮崒姘卞摋闁荤娀缂氬▍锝囩矓閸喓鈧帒顫濋鐘闂侀潧娲ゅú銊╁焵椤掑偆鏀版繛澶嬬洴瀹曘垽濡堕崶銊ヮ伕閻熸粎澧楃敮妤咃綖婢舵劖鍋ｉ柛銉娑撹尙绱掓潏銊х畼闁归濞€閹粓鎸婃径澶岀梾濠电偛顕慨楣冨春閺嶎厼鍨傞柕濞炬櫆閸嬨劌霉閿濆懎鏆熸俊顖氱墦濮婃椽顢曢敐鍡欐闂佺粯鎼换婵嬬嵁鐎ｎ喖绠ｆ繝濠傚閹枫劑姊洪幐搴ｂ槈闁哄牜鍓熷畷鐟扳堪閸曨収娴勫銈嗗笂閻掞箓寮抽鍫熺厱闁瑰搫绉村畵鍡涙煃瑜滈崜姘潩閵娾晜鍋傞柨鐔哄Т鐟欙箓骞栭幖顓炵仯缂佲偓婢跺⊕褰掑礂閸忚偐娈ら梺缁樼箖閻╊垰鐣烽敓鐘茬闁肩⒈鍓氶鎴︽⒑鐠団€虫灁闁告柨楠搁埢鎾诲箣閻愭潙顎撳┑鐘诧工閸燁垶骞嗛崒姣綊鎮╅幓鎺濆妷濠电姭鍋撻柟娈垮枤绾鹃箖鏌熺€电ǹ啸鐟滅増鐓￠弻娑㈠箳閺傚簱鏋呭┑鐐叉噹闁帮絾淇婇幘顔芥櫢闁跨噦鎷�
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