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编号:120685
神经元肿瘤易误诊 MRI影像可识别
http://www.100md.com 2001年11月9日 医学空间
     北京天坛医院神经放射影像中心主任医师

    孙波等,日前从脑内神经元肿瘤中分辨出4种类型,并揭示了各自的

    影像特点。这一研究为颅脑外科和放疗医师术前制定正确治疗方案提

    供了依据。

    颅内肿瘤近半数为神经上皮组织肿瘤,但神经元肿瘤(神经元及

    神经元神经胶质混合性肿瘤)仅占1%~3%。由于此类肿瘤少见,多

    数神经影像科及脑外科医师对其缺乏认识,所以国内大部分病例术前

    都按照胶质瘤标准诊断和治疗。前不久,WHO将该类肿瘤分为9种类型,天坛医院神经放射影像中心主任医师孙波等通过文献研究及对本院31

    例经手术病理证实的神经元肿瘤病例的MRI影像学特点进行分析后,从中分辨出神经节胶质瘤、中枢神经细胞瘤、神经节细胞瘤及小脑发

    育不良性节细胞瘤4种类型(未见其他病理类型),并且揭示了各自

    不同的影像特点。结果表明,神经元肿瘤主要发生在青壮年。主要表

    现为长期抽搐及高颅压,影像上与脑外的蛛网膜囊肿和表皮样囊肿信

    号类似。本组15例中枢神经细胞瘤均长在室间孔区,患者表现为头痛

    及高颅压症状,MRI可见T1WI呈不均匀等信号团块,肿瘤血管及钙化为

    流空或低信号;T2WI部分为等信号,部分为高信号,注射Gd—DTPA后

    表现为非均匀增强。

    神经节细胞瘤位于大脑皮层或小脑,为纯神经元肿瘤,无胶质成

    分及恶变倾向,多数为脑发育不良,在一侧巨脑畸形可见奇异神经元

    和大量的星形细胞,MRI表现质子密度像或T2WI为等或稍高信号,T1

    WI为低信号。小脑发育不良性节细胞瘤,以小脑为特发部位,MRI影像

    可见病变在T1WI为黑色,而在T2WI为白色,注射造影剂后无增强,易

    与髓母瘤相混。, 百拇医药