心搏下完全内镜下冠脉搭桥术成功
大学第一外科渡边刚教授报告，施行心搏下完全内镜下冠脉手术（BeTEC）获得成功，这种手术切口小，并无须切断肋骨和神经。
据日本《医学论坛报》（2001，34∶30）报道，非体外循环冠脉搭桥（OPCAB）适应于有脑血管障碍等术前并发症的高危病例，效果非常好。从1999年至2000年8月渡边已实施微创冠脉搭桥（MIDCAB）211例，胸骨正中切开的OPCAB189例，共计400例的效果如下：完全血运重建率在MIDCAB为76.8％,OPCAB为98.4％。移植血管开通率：左前降支98.4％,右冠脉96.3％,回旋支94.6％,对角支97.8％。手术死亡1例，术中心梗0.75％,脑梗塞0.5％。在经过17个月观察中，心性死亡2例，癌症等其他病死亡7例。
手术切口
自动控制钳
目前，可以说在日本OPCAB已得到较为广泛使用，但日本仍有7～8成医院用体外循环。微创MIDCAB确实切口小，但需切断肋骨和神经，无法减轻患者术后疼痛。渡边为了减轻患者负担和提高预后情况，考虑到进一步无创，想只采用小切口进行手术而不切断肋骨或神经，于是着手BeTEC。1999年对男性3例患者左前降支（LAD）单支病变行此手术，在世界上首先获得成功。
BeTEC取右侧卧位，在第3和第6肋间各取一处，第5肋间取两处，共四处通过直径12mm的穿胸切口，在二维内镜下用超声刀沿左乳内动脉（LITA）全长剥离后，切开心包，将左前降支用5－0丝线扎紧后进行缺血预处理。在切断LITA实施吻合处理后，加上稳定器，切开冠脉，根据情况行冠脉灌注。在完全内镜下用8－0丝线吻合LITA－LAD，手术结束后经造影确认。至于稳定器，该教授使用了自己研制的自动控制钳（见图示）。
, 百拇医药
据日本《医学论坛报》（2001，34∶30）报道，非体外循环冠脉搭桥（OPCAB）适应于有脑血管障碍等术前并发症的高危病例，效果非常好。从1999年至2000年8月渡边已实施微创冠脉搭桥（MIDCAB）211例，胸骨正中切开的OPCAB189例，共计400例的效果如下：完全血运重建率在MIDCAB为76.8％,OPCAB为98.4％。移植血管开通率：左前降支98.4％,右冠脉96.3％,回旋支94.6％,对角支97.8％。手术死亡1例，术中心梗0.75％,脑梗塞0.5％。在经过17个月观察中，心性死亡2例，癌症等其他病死亡7例。
手术切口
自动控制钳
目前，可以说在日本OPCAB已得到较为广泛使用，但日本仍有7～8成医院用体外循环。微创MIDCAB确实切口小，但需切断肋骨和神经，无法减轻患者术后疼痛。渡边为了减轻患者负担和提高预后情况，考虑到进一步无创，想只采用小切口进行手术而不切断肋骨或神经，于是着手BeTEC。1999年对男性3例患者左前降支（LAD）单支病变行此手术，在世界上首先获得成功。
BeTEC取右侧卧位，在第3和第6肋间各取一处，第5肋间取两处，共四处通过直径12mm的穿胸切口，在二维内镜下用超声刀沿左乳内动脉（LITA）全长剥离后，切开心包，将左前降支用5－0丝线扎紧后进行缺血预处理。在切断LITA实施吻合处理后，加上稳定器，切开冠脉，根据情况行冠脉灌注。在完全内镜下用8－0丝线吻合LITA－LAD，手术结束后经造影确认。至于稳定器，该教授使用了自己研制的自动控制钳（见图示）。
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