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编号:120929
有关抑郁与卒中危险性的研究
http://www.100md.com 2001年9月29日 国外医学情报
     据来自一项新的长期研究数据分析的结果显示,绝望的感觉和其他严重抑郁病症可显著地增加卒中的可能性。

    国家卫生统计中心的流行病学家Bruce S Jonas和Michael E Mussolino报道,在平均16年的随访期间,最初出现的严重抑郁症状可增高病人患卒中的相对危险性,如同收缩期血压升高40点所引致的危险性。

    据报道,严重的抑郁症状要比其他13种因素所形成的卒中统计学危险性更大,这些危险因素包括:较高的血胆固醇浓度或较高的收缩期血压、吸烟、饮酒、不进行体育锻炼或超重、黑人、糖尿病患者或老年人。

    Joans和Mussolino在近期的《身心医学》杂志上报道说,尽管卒中的相对危险性在中度抑郁症状者中并未急剧增加,但仍有大幅度增高。

    研究人员从全国内的具有代表性的6095份个体样本中获得数据,这些人参加了一项健康和营养研究。参加研究者的年龄为25~74岁,他们首先完成体检和各种名目的问卷调查,包括情绪方面。问卷中的4项是评价患者感到悲伤、垂头丧气、情绪低落和绝望的程度。

    然后,研究人员进行三项随访调查并对长达22年的医疗和医院记录进行了回顾性检查。Jonas和Mussolino报道说,抑郁症与卒中之间的相关性适用于男人和妇女、白人和黑人,年轻人和老年人。研究人员认为血管疾病不可能首先导致抑郁症然后引起卒中。这些研究结果似乎排除了在本项研究开始的头10年间已发生卒中的志愿者或那些在研究开始时被发现已患有心脏病或糖尿病的病人。

    许多有关抑郁症和卒中的早期前瞻性研究结果并不一致。另外一些数据也将抑郁症与高血压和心脏病的危险性增高联系在一起。抑郁症可改变大脑、内分泌和免疫活性。但目前对那些可促使卒中发生的归因于抑郁的具体的生理学家改变尚不清楚。Jonas和Mussolino认为,在某些情况下,抑郁可引起高血压,随后导致卒中的发生。

    圣地亚哥加利福尼亚大学的精神病学家Lewis L Judd对此评论说,原先存在的那种“抑郁可显著增高卒中机会”的新证据可能是公共卫生的一个重要问题。他断言抑郁症状的有效治疗有可能减低卒中发生的危险性,但这项令人感兴趣的建议还有待于前瞻性和对照研究的证实。

    , 百拇医药


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