缺血性卒中的共存病因
根据以往的资料，80%以上卒中病人存在梗死，而每个病例的急性期、长期治疗及预后取决于其起因。目前，许多卒中登记机构过分地强调了脑梗死最常见的一病因，而对脑梗死的多病因共存却很少提及。
研究资料均来自瑞士洛桑卒中登记处（1979年1月至1997年12月，至少有2种脑梗死的潜在病因）。研究的3525例首次发生缺血性卒中的病人中共存多种病因者250例（7%），年龄39～90岁，平均（699.±8.8）岁。
根据脑梗死的可能病因分为⑴大动脉疾病（LAD）；⑵小动脉（SAD）；⑶心源性栓塞（CSE）；⑷至少并存2种以上病因；其他未确定的腔隙综合征病征。将250例研究对象分为SAD组（18%）和LAD+SAD+CES组（5%）。研究这些病人的危险因素（高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心脏缺血、心房颤动、血管性跛行和吸烟等），临床表现（意识平降低、言语障碍、失认和失用等）和卒中的局部解剖情况。
在LAD+SAD+CSE组中，高血压12例（100%）、心脏缺血8例（67%）、心房颤动史6例（50%），P均＜0.001；在LAD+SAD组中，吸烟较为常见（18例，40%）。在LAD+CSE组中，多出现意识水平下降（25%）和言语障碍（55%）；而在LAD+SAD组中，则以腔隙综合征为主，特别是梗死灶直径＞15mm时更为明显。单纯的运动性卒中常见于腔隙综合征的各个组别中，而感觉运动性卒中主要发生在LAD+CSE组中（P＜0.05）。卒中RGK 1个月，LAD+CSE组和SAD+CSE组的结局较差（P＜0.001），而卒中的其他特点和临床特征在多种病因共存脑梗死病人的4个组别之间无明显差异。
研究结果表明，脑梗死的多种病因共存并不常见，主要见于LAD+CSE型。卒中的局部解剖模式和仅靠脑梗死多种病因共存病人的临床特征几乎无法突出哪一种是主要原因。
, http://www.100md.com(倪长江；李宏建)
研究资料均来自瑞士洛桑卒中登记处（1979年1月至1997年12月，至少有2种脑梗死的潜在病因）。研究的3525例首次发生缺血性卒中的病人中共存多种病因者250例（7%），年龄39～90岁，平均（699.±8.8）岁。
根据脑梗死的可能病因分为⑴大动脉疾病（LAD）；⑵小动脉（SAD）；⑶心源性栓塞（CSE）；⑷至少并存2种以上病因；其他未确定的腔隙综合征病征。将250例研究对象分为SAD组（18%）和LAD+SAD+CES组（5%）。研究这些病人的危险因素（高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心脏缺血、心房颤动、血管性跛行和吸烟等），临床表现（意识平降低、言语障碍、失认和失用等）和卒中的局部解剖情况。
在LAD+SAD+CSE组中，高血压12例（100%）、心脏缺血8例（67%）、心房颤动史6例（50%），P均＜0.001；在LAD+SAD组中，吸烟较为常见（18例，40%）。在LAD+CSE组中，多出现意识水平下降（25%）和言语障碍（55%）；而在LAD+SAD组中，则以腔隙综合征为主，特别是梗死灶直径＞15mm时更为明显。单纯的运动性卒中常见于腔隙综合征的各个组别中，而感觉运动性卒中主要发生在LAD+CSE组中（P＜0.05）。卒中RGK 1个月，LAD+CSE组和SAD+CSE组的结局较差（P＜0.001），而卒中的其他特点和临床特征在多种病因共存脑梗死病人的4个组别之间无明显差异。
研究结果表明，脑梗死的多种病因共存并不常见，主要见于LAD+CSE型。卒中的局部解剖模式和仅靠脑梗死多种病因共存病人的临床特征几乎无法突出哪一种是主要原因。
, http://www.100md.com(倪长江；李宏建)