学看小便化验单
1.爱迪氏计数(addis count)：
化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中白细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。
参考值： 红细胞3.5g/24h(小时)。
12.尿淀粉酶：
化验介绍: 淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随尿排出。
参考值: Winslow法：8-32U Somogyi法：8-300U
临床意义:
(1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉酶也可以一过性升高。
(2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时，尿淀粉酶降低。
(3)巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。
13.尿钙：
化验介绍: 肾脏是排泄钙的重要器官，钙经肾小球滤过后约99%被重新吸收，仅1%随尿液排出。钙为尿液中无机物成份之一。
参考值: OCPC法：0.1-0.3g/24h(小时) [2.5-7.5mmol/24h(小时)尿]
临床意义:
(1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿钙排泄增加。
(2)降低：甲状旁腺机能减退、粘液性水肿、维生素D缺乏症、骨软化症、慢性肾功不全、慢性腹泻、小儿手足搐搦症时尿钙减少。
14.尿肌酸(Ucre)：
化验介绍: 血液中的肌酸，经肾小球滤过后随尿液排出体外，即尿肌酸。
参考值: M(男)：0-40mg/24h尿(0-304μmol/24h尿) F(女)：0-60mg/24h尿(0-456μmol/24h尿)
临床意义:
(1)增高：肌营养不良、皮肌炎、饥饿、发热、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。
(2)降低：肾功能不全时尿肌酸降低，血肌酸升高。
15.尿肌酐(Ucr)：
化验介绍: 尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。
参考值: 0.7-1.5g/24h(小时)，男比女稍多
临床意义:
(1)增多：伤寒、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病时尿肌酐可以升高。
(2)降低：肾功不全、白血病、老年人以及肌肉萎缩时可以降低。
16.尿钾：
化验介绍: 钾盐主要通过肾脏排泄，钾为尿液中无机物成分之一。
参考值: 火焰光度法、离子选择电极法： 1.0-4.0g/24h(小时)
临床意义:
(1)增高：使用排钾利尿药(如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等)、服用肾上腺皮质激素(如强地松)、肾上腺皮质机能亢进(如原发性醛增多症、库兴氏综合征等)、肾小球旁细胞增生(Bartter综合症)、急性肾功衰竭多尿期、肾小管酸中毒、Liddle综合症。
(2)降低：见于肾上腺皮质机能减退(如阿狄森氏病)、慢性肾功衰竭、慢性间质性肾炎、肾上腺危象、双侧肾上腺切除。使用某些药物(如安体舒通、氨苯喋淀、开搏通等)。
17.尿磷：
化验介绍:磷通过肾脏排泄，为尿液中的无机物成分之一。
参考值: 钼蓝法：1.1-1.7g/24h(小时) [1.3-19mmol/24h(小时)]
临床意义:
(1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。
(2)降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功不全时尿磷排出减少。
18.尿氯化钠：
化验介绍: 氯化物为尿液中无机物成分之一，一般以氯化钠计算。
参考值: 电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法： 600-900mg/24h(小时)，(170-250mmol/24h尿)
临床意义:
(1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。
(2)降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功不全时尿磷排出减少。
19.尿钠：
化验介绍: 肾脏是钠盐排泄的重要器官，钠为尿液中无机物成分之一。
参考值: 火焰光度法、离子选择电极法： 3.0-6.0mg/dL[130-260mmol/24h(小时)尿] _
临床意义:
(1)增高：见于肾上腺皮质机能减退、服用利尿药(如双氢克尿塞、速尿等)、急性肾小管坏死(少尿期)等。
(2)降低：长期禁吃钠盐、肾上腺皮质机能亢进、充血性心力衰竭、腹水病人体内钠潴留，尿钠可以降低。
20.尿潜血(BLD)：
化验介绍:正常血液中的少量血红蛋白，与触珠蛋白结合成大分子物质，不能通过肾小球滤膜滤过；当血管内红细胞大量破坏，血红蛋白在血中浓度增高，超过了触珠蛋白所能结合的量时，这部分没有结合的游离血红蛋白便可以经肾小球滤过，出现于尿液中，使尿色变为茶色或酱油色，称为血红蛋白尿。此时尿中没有红细胞，潜血试验为阳性(+)反应。
参考值: 还原酚酞法、试纸法、罗斯法：阴性
临床意义: 蚕豆病、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合输血后溶血反应、毒蕈及化学药物中毒时尿潜血可出现阳性反应。
21.尿妊娠试验(PGT)：
化验介绍: 孕妇尿液中含有绒毛膜促性腺激素(HCG)，当加入抗HCG血清后，抗原抗体结合。 此后再加入HCG抗原，就不会发生凝集反应。
参考值: 红细胞凝集抑制试验、胶乳凝集仰制试验：阴性
临床意义: (1)怀孕后35-40天，妊娠试验出现阳性反应：60-70天时阳性程度最强，阳性率可到98%；怀孕120天后转为阴性。 (2)完全性流产、死胎时，可由阳性转为阴性。不完全性流产，试验仍然可以呈阳性。 (3)葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤，常为强阳性反应，可做稀释试验鉴别。正常妊娠，稀释50倍后为阴性反应，而葡萄胎、绒癌，稀释200倍以上仍然为阳性。 (4)宫外孕时妊娠试验阳性率低，仅为6%左右。
22.尿三杯试验：
化验介绍: 此项检查用于粗略地判断血尿产生的部分。方法是让血尿的病人在一次排尿时，按前、中、后三个时间顺序把尿液分别留在三个杯子中，然后根据哪一个杯子出现血尿来判断出血部分。
参考值: 无
临床意义:
(1)三个杯子全为血尿，并且均匀一致，称为全程血尿，出血部位来自肾脏本身。
(2)仅第一杯出现血尿，说明出血部位来自尿道。
(3)仅最后一杯有血尿，考虑出血部位在膀胱。
23.尿色：
化验介绍: 正常新鲜尿液为淡黄色，透明，放置一定时间后可出现混浊。冬季气温低，尿液中磷酸盐沉淀后尿色可变成灰白色。
参考值: 无
临床意义:
(1)尿色混浊：急、慢性泌尿系统感染、肾炎时尿内含有大量白细胞、上皮细胞、细菌等，新鲜尿液可出现混浊。
(2)茶色或酱油色尿：血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出现上述改变，此时尿内没有红细胞、潜血试验阳性，称为血红蛋白尿。
(3)乳白色尿：血丝虫病、肾周围淋巴管阻塞，破裂后淋巴液进入尿中，可使尿液变为乳白色，称乳糜尿。
(4)血尿：泌尿系统结石、肿瘤感染(包括结核)；急、慢性肾炎；出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等常可引起血尿。尿色为淡红色支雾状、洗肉水样或混有血块。
24.尿素氮(Uun)：
化验介绍:血液中的尿素氮，是非蛋白氮物质中的一种，约占非蛋白氮总量的50%。它可以经肾小球滤过随尿液排出，即为尿素氮。
参考值: 尿素酶靛酚法：10-15g/24h(小时)
临床意义:
(1)增高：人体内组织分解代谢增加，如高热、甲亢、大面积烧伤、创伤、上消化道出血等情况，尿素氮形成增加，尿液中排泄增多。
(2)降低：肝脏病变时，体内尿素氮生成减少排泄降低，肾功能不全，尿素氮经肾小球滤过减少，尿液中浓度降低，此时血浓度升高。
25.尿酸碱度(PH)：
化验介绍: 尿液的酸碱度改变受饮食、药物、疾病等因素的影响。吃水果、蔬菜过多时，尿液多为碱性反应； 吃肉食及蛋白质过多时，尿液多为酸性反应。
参考值: 尿液pH值：4.5-8.0(平均为6.0)
临床意义:
(1)酸度增高：发热、糖尿病、酸中毒、痛风、白血病、服用氯化铵等药物时尿液大多为酸性反应。
(2)碱度增高：严重呕吐、碱中毒、输血后、膀胱炎、服用碳酸氢钠等药物，尿液大多为碱性反应。尿液放置过久，细菌分解尿毒，可以使酸性尿变为碱性尿。
26.尿糖(Glu)：
化验介绍:人体血液中正常浓度的葡萄糖(70-100mg/dL)。经肾小球滤过后，几乎全部被肾小管回吸收，所以尿液中仅含有微量葡萄糖，一般化验检查不出来。但当血糖浓度增高(>160mg/dL)时，肾小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收， 此时尿液中就会出现葡萄糖，尿糖定性阳性。
参考值: 酶法、试纸法、班氏法：尿糖定性阴性 班氏定法：100-900mg/24h(小时) 正常尿糖浓度100000/ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义。1000/ml已有诊断意义。
(3)原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。
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