教你判断肾功能

http://www.100md.com 2001年9月24日 网易

    判断肾脏功能是否正常，目前临床上场采用的检查项目有：

    Ccr：肌酐清楚率 Ccr可反映肾小球滤过功能，肾脏功能受损时首先表现为Ccr下降。正常时Ccr为每分钟80-12毫升，糖尿病引起肾脏损害(糖尿病肾病)的早期及其他病因引起的深功能不全或衰竭时Ccr下降。

    Scr：血清肌酐 正常情况下体内肌酐产生速度为每分钟1毫克，只有当肾脏功能失代偿时，Scr才能上升。也就是说，只在肾脏功能受到中等程度的损害时，Scr才上升。所以，Scr不能反映早期肾脏功能受损的情况。正常时Scr少于1.2毫克/分升。

    BUN：血中尿素氮 BUN测定可反映肾小球滤过功能，但当肾小球滤过功能下降到正常的1/2时，BUN才升高。所以BUN也不是敏感指标，且高热、感染、消化道出血、进高蛋白饮食及脱水等情况下， BUN也可升高。正常时 BUN少于20毫克/分升。

    BUN/Scr：尿素氮/肌酐值 肾脏功能正常时，BUN/Scr应该是10/1。当发生氮质血症，BUN/Scr升高大于这个比利时，提示肾前性因素(非肾实质疾病)；而BUN/Scr等于或小于10/1时，则提示肾实质疾病。

    临床上可以根据上述几项指标的变化来判断肾功能是否正常(各项指标在正常范围内)或肾功能受损的程度。例如慢性肾功能损害时，Ccr轻度下降，而Scr尚在正常范围内，为肾功能轻度损害；如Scr也上升但仍小于6毫克/分升，则为中等度损害；若超过6毫克/分升，和/或Ccr少于20毫升/分钟，则为肾功能重度损害；Scr超过8毫克/分升，和/或Ccr少于10毫升/分钟时，则需透析治疗。

    《健康文摘报》

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/12/15/64.htm