教你判断肾功能
判断肾脏功能是否正常,目前临床上场采用的检查项目有:
Ccr:肌酐清楚率 Ccr可反映肾小球滤过功能,肾脏功能受损时首先表现为Ccr下降。正常时Ccr为每分钟80-12毫升,糖尿病引起肾脏损害(糖尿病肾病)的早期及其他病因引起的深功能不全或衰竭时Ccr下降。
Scr:血清肌酐 正常情况下体内肌酐产生速度为每分钟1毫克,只有当肾脏功能失代偿时,Scr才能上升。也就是说,只在肾脏功能受到中等程度的损害时,Scr才上升。所以,Scr不能反映早期肾脏功能受损的情况。正常时Scr少于1.2毫克/分升。
BUN:血中尿素氮 BUN测定可反映肾小球滤过功能,但当肾小球滤过功能下降到正常的1/2时,BUN才升高。所以BUN也不是敏感指标,且高热、感染、消化道出血、进高蛋白饮食及脱水等情况下, BUN也可升高。正常时 BUN少于20毫克/分升。
BUN/Scr:尿素氮/肌酐值 肾脏功能正常时,BUN/Scr应该是10/1。当发生氮质血症,BUN/Scr升高大于这个比利时,提示肾前性因素(非肾实质疾病);而BUN/Scr等于或小于10/1时,则提示肾实质疾病。
临床上可以根据上述几项指标的变化来判断肾功能是否正常(各项指标在正常范围内)或肾功能受损的程度。例如慢性肾功能损害时,Ccr轻度下降,而Scr尚在正常范围内,为肾功能轻度损害;如Scr也上升但仍小于6毫克/分升,则为中等度损害;若超过6毫克/分升,和/或Ccr少于20毫升/分钟,则为肾功能重度损害;Scr超过8毫克/分升,和/或Ccr少于10毫升/分钟时,则需透析治疗。
《健康文摘报》
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