青春期常见病

http://www.100md.com 2001年10月21日 网易

    痛经：在多数情况下，月经期没有疼痛的感觉。若在月经期或月经前1-2天内发生一种由肌肉紧张或痉挛引起的下腹疼痛或腰背酸痛的混合感觉，则为痛经。痛经在青春期女性极为常见。女子初潮后一年内发生原发性痛经者占75%，第二年内发生率占13%，第三年内发生率占5%，第四年内发生率占4%。痛经发生的原因，至今仍不肯定，常与多种因素有关，如子宫发育不良(往往伴有乳房发育不良)、子宫位置异常(如前屈、后屈、成角等)、遗传因素(母亲有痛经史，所生女儿常发生痛经)、内分泌因素(痛经常发生在有排卵的月经周期，而无排卵的月经周期一般不伴有腹痛)等。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是月经时腹痛不伴有盆腔妇科疾病；继发性痛经是月经时腹痛，常可查出妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔感染等。原发性痛经常见于少女初潮后6至12个月内，排卵周期初建立时；继发性痛经常发生在初潮后2年。治疗主要是对症治疗，以口服止痛药、镇静药为主，或应用激素类避孕药，或服中药。

    经前期紧张综合症：月期有部分妇女出现生理上、精神上以及行为上的改变，称为经前期紧张综合症。女性在此时表现为情绪消极、乏力、烦躁、嗜睡、不愿做家务，甚至哭泣、大怒，个别有自杀行为。有的合并有失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、恶心、呕吐、全身浮肿等。这种紧张状态一般在月经前4至5天开始，来月经后消失。有的社会调查表明，女子犯罪行为、突发急症、自杀，大多发生在月经前4天内或行经的4天内。经前期紧张综合症的发生原因尚不清楚，也可能是多种因素的参予。这种病多发生在有排月经周期中，可能身体组织对孕激素敏感性失常之故，也有学者认为与维生素B6缺乏有关，当然，这种病也会与个人的精神状况、社会文化因素有关。治疗以症状治疗为主，给予止痛镇静剂，维生素B6，月经来前10天要吃低盐饮食，避免精神受到刺激等。

    功能子宫出血：是月经失去其正常有规律的周期，代这以不同频率的月经量过多，月经期过长的子宫出血。多由卵巢功能障碍引起，而生殖系统无明显器质性病变，也无全身性出血疾病。某些诱因，如精神过度紧、环境和气候的改变、劳累、营养不良均可加生月经率乱，使经期长短不定，经量多少不等。治疗本病以止血、调整月经周期、促进卵巢原则，因此治疗较复杂。或者服中药有效。

    闭经：凡年满18风以上的女性，月经尚未来潮者，称为原发性财经；月经周期已经建立，而出现连续3至6个月以上不来月经者称为继发性闭经。引起闭经的原因多种多样，如先天性子宫缺如.子宫发育不良、幼稚型子宫；或者是先天性无卵巢、卵巢发育不良、卵巢功能失调；或者是内分泌系统的肿瘤；或者是患有结核病、糖尿病、甲状腺疾病，甚至精神因素、营养不良均可引起闭经。一些渴望怀孕或害怕怀孕的妇女，在闭经的同时，还会有假性怀孕的现象，如早孕反应、乳房肿胀等。有的女子因阴道处女膜先天闭锁(正常有一小孔)，使月经不能外流，这种情况称为"隐经"因此暑经要多方寻找原因，注意区别。治疗时，首先要弄清楚原因，如是生殖器质性病变，要行外科手术治疗，如是功能性闭经，可先用激素治疗或中药调整身体功能治疗。另外要注意补充营养，注意锻炼身体，增强体质。

    月经性偏头痛：是指发生在月经期前、月经期或月经后，伴有偏头痛的特点，往往有家族遗传史。它是一种与卵巢周期变化有关的特殊类型偏头痛，占女性偏头痛的60%以上。月经期头痛加重。该病发病年龄多在月经初潮后于青春期发病，每月发作一次或一次以上，或月经期发作，或月经前1至7天发作，或月经后1至2天发作。在颞侧或前额呈跳痛、爆炸样、刀割样疼痛，头痛持续1至4天，伴随有恶心、呕吐、痛经、心悸等。经研究发现，这类头痛与月经前后雌二醇浓度骤降有关。而且发现，70%口服避孕药的女性偏头痛加重，头痛频率增加，停服避孕药头痛改善；早孕期头痛加重，孕晚期头痛消失。绝经期偏头痛起于缓解。治疗主要是对症治疗，如消尖痛、阿斯匹林等，加服胃复安。发作前预防性地服用心得安、尼莫地平等。平时饮食注意避含酪胺的食物如腊肉、香肠、柑桔，某些含酒、咖啡、巧克力的饮料亦应少喝。

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