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心绞痛的急救治疗
http://www.100md.com 2001年11月5日 网易
    心绞痛是冠状动脉一时性供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。 诱发心绞痛的主要原因有: 1.情绪激动如发怒、焦虑、过度兴奋等。 2.体力劳动过重。 3.受寒冷、或高温的刺激。 4.饮食过饱。 5. 吸烟过度。 6.严重贫血。 7.心动过速。 8.休克。 心绞痛的临床分型有: 1.稳定型心绞痛 2.不稳定型心绞痛包括新近发生心绞痛、进行性心绞痛、 中间型急性冠状动脉缺血综合征、心肌梗死后心绞痛。 3.变异性心绞痛 心绞痛发生时的主要表现为: 1.疼痛心绞痛的发作多为突然发生的,在胸骨体的上段或中段之后的部位有压榨性或窒息性疼痛,可放射到左肩、左上肢的前内侧,达到无名指和小指。疼痛的同时伴有出汗,迫使病人停止活动。疼痛时间约经过5~15分钟,休息或含用硝酸甘油后可缓解,一般5分钟之内即可消失。 2.心电图有明显的改变呈现缺血性的ST段改变、呈水平下降>0.5mv如为下垂型则ST与R波的夹角>90;T波倒置或较原来加深,而原来倒置的T波变为直立,ST段及T波改变在I、aVL、V3~V6导联有意义。 3.伴有各种心律失常频发室早、阵发性心动过速、房颤、房室传导阻滞等。

    心绞痛发生时的处理方法: 1.立即停止活动,平卧或半卧位,解开衣扣,保持呼吸道通畅。 2.舌下含用硝酸甘油0. 3mg~ 0.6mg,多数能够迅速缓解。缓解以后可服消心痛5mg~25mg,每日3~4次。或使用速效救心丸4~8粒,口服。 3.按压至阳穴(在背部,当正中线上,第七胸推棘突下凹陷中) 4.病人精神紧张时,可适当使用镇静剂。如安定5mg,口服。 5.疼痛时间较长不能缓解时,应考虑发生心肌梗死的可能,必须马上送医院。, 百拇医药


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