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妊娠失败与卵巢储备功能
http://www.100md.com 2001年11月13日 网易
    根据12月份出版的Fertility and Sterility杂志上的一份报道,卵巢储备功能降低可能是反复妊娠失败的一个原因。

    来自俄亥俄州辛辛那提Bethesda医院的Glen E. Hofmann博士和他的同事们通过回顾综述的进行了包括氯米酚枸橼酸盐激发试验(CCCT)在内生育评价的692名妇女的图表,来评估反复妊娠失败(RPL)患者卵巢储备功能降低的发病率。

    作者说在这组患者中44名妇女患有RPL,648名妇女不患RPL。然而患有RPL妇女比其她人年轻,而且第3天卵泡刺激素水平较低,这两组月经周期长度和第10天FSH水平相似。

    研究者发现,由CCCT异常确定的卵巢储备功能降低的发病率在两组均为18%。只要卵巢储备功能正常,无论是患有还是不患有RPL,活产率是相似的。但是,如果CCCT异常,两组的分娩率均不到5%。

    Hofmann博士指出,这些发现说明在给RPL患者使用昂贵的免疫治疗药物之前,你必须了解卵巢储备功能。

    但是,某些亚专科专家和治疗不孕的医生由于不需要知道结果,所以不做简单的卵巢储备功能试验。他解释道:“如果你能够使她们确信她们的卵子活产的机会低于2%,你就不能让某些人进行4次每次10000美元的体外受精。”

    Hofmann指出,不是每一个人正在进行卵巢储备功能试验,但是在我们报告了我们的IVF统计数字之后,政府应该将它确定为诊断标准。有许多排除妇女患卵巢储备功能降低的方案,因此他们的统计数字看起来效果良好。对于所有来者均可参加的方案,他们将发现卵巢储备功能降低的妇女,所以他们的统计数字将下降。”

    Hofmann博士认为,进行CCCT、雌二醇水平和FSH水平测定的费用确实便宜,而且测试结果如果是异常的,其阳性预测价值很高,大约为98%。测试异常者分娩几乎是不可能的,然而Hofmann博士强调,没有测试是绝对的,而且这并不意味着你不能产出一个孩子。, http://www.100md.com