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编号:122501
Nhl无效治疗个案
http://www.100md.com 2001年11月13日 网易
    对接受常规联合化疗的患有侵袭性霍奇金淋巴瘤(NHL)的病人,给予高剂量化疗合并自体骨髓移植(ABMT)并不能减慢疾病的进程和改善病人的总体活存率。

    刊登在1月3日出版的National Cancer Institute杂志上的这一发现出自于欧洲组织的癌症淋巴瘤研究与治疗小组(EORTC)领导的第三阶段研究。

    荷兰Groningen大学医学院的Hanneke C. Kluin-Nelemans博士和其同事对随机接受高剂量化疗合并ABMT或常规联合化疗的194例侵袭性NHL病人的长期活存率进行了观察。

    在随机分组前,所有病人通过常规化疗都出现了完全或部分的缓解,并没有骨髓淋巴瘤的迹象。

    在中值为53个月的跟踪观察中,作者发现这些治疗在疾病的发展和总活存率上没有明显的区别。尽管大多数病人属于良好的国际预测指数(IPI)风险归类,有限的统计分析显示,那些非良好IPI风险状态的病人并未因高剂量化疗合并ABMT治疗而改善病情。

    研究者说,“常规的联合化疗仍然是大多数侵袭性NHL病人的最佳选择。我们建议不将高剂量化疗合并ABMT作为IPI指数低或低-中介风险的病人的一线治疗。”

    Kluin-Nelemans的研小组强调,尽管如此,因三个随机化研究都证明上述治疗对高风险人群有效,所以仍需进行深入研究来验证此治疗在高风险病人中的效果。

    在一个相关的报道中,来自Loyola大学Stritch医学院的Richard I. Fischer博士指出,“西南肿瘤组、东部联合肿瘤组及癌症与急性白血病组B已经联合启动了对患有高中介和高风险的弥漫性巨B细胞淋巴瘤病人进行早期和延期高剂量化疗合并ABMT的前瞻性随机化的阶段III比较研究。

    如果成功完成,这一试验将确定ABMT在低风险侵袭性NHL病人的初始治疗中是否有效。, http://www.100md.com