胃癌肝转移时处理措施

http://www.100md.com 2001年11月20日 医学空间

     (Gan To Kagaku Ryoho 2001 Oct 28(11):1740-2)

    11月18日 据日本学者报道，当胃癌出现肝转移时，如果肿瘤可以切除，而且肝转移灶处于H1期时，临床上应采用积极的治疗措施：在切除胃癌的同时，切除肝转移灶，并辅以术中肝动脉灌注化疗，从而改善病人预后。

    日本Hirosaki大学的Kawasaki H博士及其同事在1970年到1997年期间共治疗了125例胃癌伴肝转移的病人，其中4例同时接受肝切除：有3例肝转移灶为H1级，1例H2级；2例采取肝侧叶肝段切除术，2例采取部分肝段切除术。此外，部分患者在术中接受肝动脉灌注化疗(HAI)。

    结果发现，在同时接受肝切除的4例患者中，接受HAI治疗的2例患者，一例于术后49个月后死于肝脏残余肿瘤复发，一例无复发存活30个月。两例未接受HAI患者术后生存时间分别为11.3月和1.9月。3例接受肝切除术的H1级患者术后生存时间为30.2月，而其他未接受肝切除术的H1患者的术后生存率为8.3月。

    Kawasaki H博士认为，当胃癌出现肝转移时，如果仍有切除可能，临床应采取更为积极的治疗手段以改善病人预后。

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