肝移植顺序与“先来后到”告别

http://www.100md.com 2001年11月21日 医学空间

     (United Network for Organ Sharing)

    华盛顿，11月19日(路透社医学新闻)日前，美国器官移植网络(UNOS)投票决定，患者接受肝移植将不再遵循先来后到的原则，而根据患者的需要程度进行排序。

    UNOS负责维持美国国内器官获取和移植的运行，目前新拟订的排序系统将根据成人终末期肝病模型和儿童终末期肝病模型的计算公式确定，这些公式根据实验室检查指标计算出患者近期不接受肝移植的死亡危险。

    UNOS指出，目前的排序系统虽然也根据紧急程度对病人分组，但在同一组中，还要根据患者等待时间确定排队顺序。而新的排序系统将替代所有其他3种分组规则：它采用连续评分，评分最高患者位于肝移植名单的最前列，而不考虑他们等待时间有多长。

    UNOS主席Jeremiah G. Turcotte博士指出，目前肝脏供体的地域性限制也遭到很多批评，因为其可导致在某一城市的某一个患者死亡，而另一个城市更健康的患者却能得到肝移植。但是，新的排序系统并未此问题，评分还是在预先设置的地域内进行比较。不过，新排序系统目的性更强，它旨在拯救等待名单上患者的生命，而且还有进一步修改和完善的余地。

    Turcotte博士称，新的排序系统将在2002年生效，这样也提供了一个过渡期，使在名单上等待多时的患者能有机会得到肝移植。而且，UNOS还投票决定放宽对婴儿心脏移植的限制，它将允许在一岁以下的婴儿接受血型不配的心脏移植。, http://www.100md.com

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