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介入内镜超声技术诊治消化系病变
http://www.100md.com 2001年11月23日 秦脉医药网
     一根细小的穿刺针“钻”入病灶区,便可以诊断、治疗双管齐下。第二军医大学附属长征医院运用介入性内镜超声技术,对胰腺、纵膈、胃十二指肠及胃粘膜下方等占位性病变进行诊断、治疗,开创了一种微创、安全、并发症少的有效方法。

    腹膜后部特别是胰腺占位性病变的诊治一直是临床上的难点。由于病灶常常与周围脏器、血管粘连在一起,要在密如蛛网的血管丛中,获取组织标本并非易事,稍有不慎极易伤及正常结构,核磁共振、CT、B超均有不同程度的局限性,常需术中或者术后来明确诊断。

    长征医院引进国际上先进的彩色多普勒纵轴内镜超声新技术,无需“大动干戈”,医生在超声内镜的引导下,将一根细小的穿刺针,经过消化道管壁准确无误地进入病灶区,通过抽吸获得胰腺、纵膈和腹膜后的占位性病变标本,就能准确诊断出癌变和其他良性病变,尤其对核磁共振或CT检查不易发现的小于1公分的病变具有诊断优势,从而改变了过去腹部深部肿瘤大多靠剖腹探查来确定病情的局面。

    专家表示:与普通的内镜超声相比,介入性内镜超声技术最大的优点在于它能够有效识别血流和血管,可以观察穿刺针准确进入到病灶中的轨迹,避免了以往盲穿刺误伤组织结构和效率低下的缺陷,对患者创伤小、安全性高、诊断准确率达到96%,恶性疾病的诊断准确率达90%,并在诊断的基础上可同时进行治疗。

    目前,医院还在内镜超声技术的引导下,开展了腹腔神经丛阻断术,有效地解除了胰腺癌和腹腔恶性肿瘤等部位癌肿的疼痛;对胰腺囊肿进行的穿刺抽吸引流手术,在临床上已取得了较为满意的治疗效果。此外,对原发性胃肿瘤、胰腺和肝脏组织直接进行药物治疗也颇为有效,不仅让病人减少痛苦,同时也降低了医疗费用。

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