骨髓移植为甲状腺移植开路

http://www.100md.com 2001年11月24日 医学空间

     (Transplantation 2001 Sep 27;72(6):1144-9)

    11月21日 发表在9月号移植杂志上的一项研究表明，通过同种异体骨髓移植诱导免疫耐受，辅以简单的免疫抑制药物，可以使同种异体甲状腺移植获得成功。

    日本大阪Kansai大学医学院的Lee S博士指出，亚致死剂量照射后，采用同种异体骨髓移植(BMT)可以诱导对供体特异性的免疫耐受，使移植组织和器官克服主要组织相容性抗原(MHC)配型的障碍。研究人员近期采用门静脉给予供体骨髓细胞，辅以两次免疫抑制药物(CsA和FK506)治疗，可以成功的诱导供体特异性的免疫耐受，并克服MHC障碍。

    因此，Lee博士及其同事通过中央和肝内BMT诱导系统，建立了一种更有可能应用于临床的甲状腺移植的新方法。研究人员选取小鼠进行动物试验。在接受亚致死量的放射(6-5戈瑞)后，B6(H-2b)小鼠受体接受骨髓抑制药物白消安(BU)，两天后再进行门静脉输注骨髓细胞BMC，以提供对受体充足的免疫抑制，使供体骨髓细胞顺利生长。此外，为诱导肝内耐受，来源于BALB/c (H-2d)小鼠供体的BMC还接受神经酰胺酶处理，以促使BMC在肝脏中的滞留。在BMT后，BALB/c小鼠的甲状腺移植到B6(H-2b)小鼠的肾包膜下。

    结果发现，白消安、静脉输注Neu处理的BMC和5或6戈瑞的放射联合治疗可使术后100天移植甲状腺的存活率分别达到70%和90%，受体来源的淋巴细胞对供体来源的同种异体抗原的免疫增生活性显著下降。而未经白消安和Neu处理的小鼠，其移植甲状腺的存活率显著下降。

    Lee S博士认为，采用BU和Neu联合使用，通过简单的单日治疗方案，可以诱导长期免疫耐受，使甲状腺同种异体移植获得成功。, http://www.100md.com

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