理气活血汤(名医名方)

http://www.100md.com 2001年11月29日 《中国中医药报》 第1659期

     刘亦选，男，1934年生，广东省顺德市人。现为广州中医药大学教授，中医内科学心血管专业硕士研究生导师，广东省名中医，澳门中医药研究会荣誉学术顾问，享受国务院颁发的政府特殊津贴。刘亦选幼年开始随父刘赤选先生学习中医，1955年8月毕业于广东省中医药专科学校，1955年8月至1973年11月在广东省广宁县人民医院工作，1973年至今在广州中医药大学任教，曾任内科教研室主任，中国中医药学会理事。

    刘氏幼承家学，立志岐黄，有丰富的临床、教学、科研经验，对心脑血管疾病诊治有独到之处，擅长运用中西医结合的方法诊断治疗冠心病、危重疑难病症，临床疗效满意。

    刘氏曾主编《中医内科学》(硕士研究生教材)，并在国内、日本发表《冠心病临床经验》等论文25篇。

    组成：全蝎6克，僵蚕10克，川芎12克，首乌15克，熟地15克，赤芍15克，丹参30克。

    功能：理气活血、通络止痛。

    主治：偏头痛。症见头部一侧或两侧头痛，可扩展至整个头部，常伴恶心呕吐，神疲乏力，面色晦暗，舌质紫暗或暗红，舌苔白腻，脉象弦涩等。

    用法：上药加水浸泡20分钟，水煎2次，上午服头煎药，下午服复煎药，每日1剂。

    方解：疼痛的病机，多由郁瘀所致。郁瘀即不通，“不通则痛”。气滞血瘀运行失常，病因多归于脏腑功能失调，其中以肝失疏泄为多见，情志失调致肝失疏泄，疏泄太过则横逆乘脾，疏泄不及则肝气郁结，气滞血瘀不通则痛。偏头痛多由血瘀所致，血瘀一般分为两类，一是气虚血瘀，治用益气活血；二是气滞血瘀，治用理气活血。本方主药全蝎、蜈蚣通络搜风，通窍逐瘀止痛，虽有小毒，一剂中用全蝎在10克以内、蜈蚣2～3条，并无毒性反应，用治瘀血头痛确有祛风镇痛、搜风通窍、逐瘀止痛之效。辅药白僵蚕、川芎，息风通络、祛风止痛。《内经》云：“高巅之上，惟风可到”。川芎辛温，味薄气雄，功擅疏通，上行头目，下行气海，为血中之气药，擅理气活血、搜风止痛。佐使药首乌、熟地、赤芍、丹参补血活血、通络止痛。全方共奏理气活血、化瘀止痛之功。

    加减运用：气虚血瘀者加黄芪30克、党参30克以益气活血。兼痰浊者加天麻10克、白术10克以祛痰通络；兼风热者加菊花15克、蔓荆子15克疏风清热。(刘健红整理)

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