何谓周围血管病

http://www.100md.com 2001年12月6日 网易

    临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血

    管病包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。

    常见动脉疾病包括：粥样硬化斑块及血栓造成的动脉狭窄闭塞，

    如动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞；动脉炎症，如多发性大动脉炎、血

    栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎；动脉扩张性病变，如动脉瘤；末梢

    动脉功能紊乱，如雷诺氏病(现象)、红斑性肢痛症；外压性病变，

    如胸出口综合征、动脉挤压综合征；糖尿病血管病、动静脉瘘等。

    静脉病分为浅静脉病和深静脉病，浅静脉病包括静脉曲张和血栓

    性浅静脉炎；深静脉病包括深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能

    不全，深静脉血栓可引起肺栓塞、继发深静脉血栓形成后综合征；另

    外也包括布加氏症、K—T综合征等。

    淋巴系统疾病主要为炎症和回流受阻性疾病，如淋巴管炎、丹毒、

    淋巴肿。

    周围血管病多数属于难治、且有较大危害性的疾病。如动脉瘤破

    裂出血、肺栓塞可导致猝死；多发性大动脉炎、布加氏症、动静脉瘘、

    结节性多动脉炎可导致重要脏器功能衰竭而死亡；动脉硬化闭塞症、

    动脉栓塞、糖尿病坏疽等可发生肢体坏疽，以至于为挽救生命不得不

    做截肢手术而造成残疾；静脉和淋巴性疾病，除肺栓塞和布加氏症可

    危及生命外，静脉及淋巴回流障碍与静脉瓣膜功能不全均可致常年下

    肢肿胀、小腿色素沉着、瘙痒及溃疡。这些疾病使病人处于“半残疾”

    状态，严重影响了人们的生活质量。

    周围血管病的治疗大致分为三部分，即中西药物治疗、手术治疗

    和介入治疗。

    药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉

    痉挛性疾病，包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘

    附聚集等药物。常用的西药有，尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐、已

    酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。中药辨证

    论治及静点中药制剂，如丹参注射液、川芎嗪注射液、血塞通注射液

    等，具有扩张血管、改善微循环和抑制血小板粘附聚集等综合作用，

    临床上有较好效果，而且安全无毒副作用，适于长期使用。

    手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分，包括周围血管

    损伤需要进行的血管吻合和修补术、血管搭桥手术、静脉瓣膜修补术

    以及截肢手术等，在与药物治疗相结合下，可以起到缩短疗程、提高

    疗效、降低致残率和死亡率的作用。但手术治疗存在着适应症范围窄、

    手术并发症及术后高达30%的再狭窄率等问题。

    介入血管治疗是近十多年来开展起来的新型治疗方法，它使得血

    管外科疾病的诊疗模式发生了巨大的变化。与传统的外科手术相比，

    介入手术具有损伤小、并发症发生率和死亡率低以及病人恢复快等优

    点。如经皮经腔球囊导管血管成形术(PTA)、腔内血管支架植放、

    动脉硬化斑块旋切、激光血管成形术、血管栓塞术等，目前已广泛应

    用于动脉扩张症、动脉阻塞性疾病、动静脉瘘及部分静脉疾病的治疗。

    但是，介入治疗也存在着费用昂贵、术后再狭窄等问题。

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/12/46/36.htm