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编号:124972
一般护理
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     ⒈病人手术结束返回病室后的即刻护理

    病人由手术定返回病房,常需三全合作搬运,由三人站在同一侧,同时托起病人,其中一人将病人头部托住,不使后抑摇摆,以免因体位改变引起血压下降。搬运时要注意动作轻稳,步调一致,不要压迫手术部位,保护好每根引流管和输液管,勿使其滑脱。

    病人搬至病床后,根据不同的麻醉方法,给予相应卧位。全麻,去枕平卧,头侧向一边。腰麻,去枕平卧6小时。硬膜外麻醉病人,去枕平卧4~6小时。

    安置病人后,立即测量血压、脉搏、呼吸;以了解过送过程中的生命体征变化,并向医生了解病人手术中情况、麻醉程度、失血量以及输液、输血量,为术后处理,观察病情、书写护士记录提供依据。

    手术中所留置的各种导管,如胃管、胸腔引流管、T字管、导尿管、输液管、氧气管等,都应正确衔接,妥善固定,并检查各导管是否通畅,伤口有无渗液、渗血,敷料有无脱落等情况,然后执行医嘱。

    ⒉麻醉清醒前的护理

    手术完毕,麻醉终止,但麻醉对病人的影响并未完全消除,仍有潜在危险,随时有发生窒息、意外损伤、出血和休克可能。因此,如何做好麻醉清醒前护理非常重要。

    ⑴保持呼吸道通畅:全身麻醉后或其他麻醉中辅助药物应用过多,或者用量过大,均会导致病人延期苏醒。对麻醉尚未清醒的病人,应去枕平卧,将头转向一侧。防止哎叶物吸入气管引起吸入性肺炎。如有呕吐应及时吸出口腔内及气管内分泌物,并置入口咽通气导管,维持呼吸道通畅。

    ⑵避免意外损伤:麻醉清醒前病人常有躁动不安应适当加以约束或加床挡保护。严防引流管脱出或敷料被拉扯等情况发生。右通过观察病人的瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等来估计麻醉深度。反之,瞳孔较大或正常,睫反射存在,眼球转动灵活,脉搏略速,呼吸浅速不规则,表示病人即将苏醒。此时护士要加强巡视警惕病人躁动,特别注意病人安全,防止附床,麻醉后病人还须观察膀胱充盈情况,膀胱过分胀满也会引起躁动不安,应予留置导尿。

    ⑶注意保暖:手术结束返回病床,病人均有颤抖怕冷,要注意保暖,可增加棉被。在为病人做晨、晚间护理时,要防止病人受冷感冒,做好保肯和避免对流风。冬季可给热水袋温度一般不超过50℃,且要用热水袋套保护,热水袋不可直接接触病人皮肤,以免起病人烫伤。

    ⒊麻醉清醒后护理

    护理人员应指导病人在床上作泞呼吸运动和四肢屈伸活动。每2小时协助病人翻身,更换卧位。痰液多的病人在协助翻身同时拍击前部鼓励作有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出。也可用超声雾化,使痰液稀薄后更易咳出。

    , 百拇医药