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小儿颅内疾病护理特点
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     1、小儿颅内疾病的特点

    (1)小儿颅内疾病(肿瘤)多位于中线和后颅凹,故临床表现颅内压增高症状比较突出。病程较成年人短。早期诊断较成人困难,原因有:

    ①小儿常不能或不完全正确表达疾病症状。

    ②婴儿神经系统未成熟,体征不典型或易被误诊。

    ③颅骨缝未闭合,对颅内压增高的代偿能力较强,故症状出现较迟,所以在观察时要认真、细致,对每一个细小的变化应引起重视。

    2、小儿颅人疾病护理特点

    (1)小儿机体抵抗力较成年人差,手术前要作好一切准备,如营养状态,有无其它疾病等。

    (2)小儿皮肤及皮下组织较薄弱,肌肉发育不坚强,后颅凹手术后,除应紧密缝合外,护理中要密切观察伤口处有无漏液情况。

    (3)防止头部出现褥疮,小儿头颅比成年人的头颅相对的重,手术后,头部不敢动,容易出现头部褥疮,故手术后回病房,应枕软枕或水袋,待麻醒清醒后,生命体征平稳,头部可抬高15°,定时变换头部受压部位,局部要进行按摩。

    (4)防止抓伤口,在手术后3-4天内整个头皮水肿肿胀,患儿有胀痛受压感觉,术后六、七天伤口基本愈合,此时有痒的感觉,这种感觉引起病儿动手抓痒的伤口,因此对不能合作或进入睡眠者,需约束好双手及严密包扎伤口,避免漏液、抓开而致颅内感染。

    (5)脑室过大的中线部位和后颅凹肿瘤,手术前、后行短期室外引流,应做好脑室引流后的护理。

    (6)小儿对体温调节能力及对脱水、电解质失调的适应能力较成人差,手术后应注意高热或体温不升、及电解质紊乱,保证患儿入量,及时补充液体。

    (7)小儿心理护理也很重要,学龄儿童求知欲高,分辨能力有但又不很成熟,好坏还是能分清,只要关心他的就是好阿姨否则就差,碰到姨阿姨作任何治疗、护理都能很好配合。

    (8)儿童期患儿好动,婴儿期哭、闹都是反应病情变化的标志,好动的患儿突然安静不动,哭闹很凶突然无声音表明病情有了改变,护士要及时报告医生,紧急进行处理。

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