喉梗阻
喉梗阻是因为喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，由于喉部是整个呼吸通道中最狭窄的部位，如不及时抢救，可危及生命，因此需要护理人员熟悉掌握急重症护理要点，并要熟悉专科生理解剖知识，有效的抢救患者。
1、病因
（1）喉部的炎性疾病：以小儿急性喉炎为最多，急性会厌炎，急性喉气管支气管炎、喉脓肿、喉白喉、喉梅毒及喉结核等均可致病。
（2）喉部外伤：喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入。
（3）喉部水肿：如局部喉软骨膜炎、喉丹毒等，全身原因为血管神经性水肿，对某种食物过敏所引起喉变态反应性水肿等。
（4）喉部异物：嵌顿在两声带之间的异物，可引起喉痉挛。
（5）肿瘤：如良性多发性喉乳头状瘤、恶性肿瘤及甲状腺肿瘤等。
（6）声带外展麻痹：如甲状腺手术误伤两侧喉返神经等。
（7）畸型：如喉蹼及先天性喉鸣、喉疤痕性狭窄。
2、临床表现
（1）症状：主要为吸入性呼吸困难及吸气性喘鸣。常常有声嘶或失音。声门下水肿出现犬吠样咳嗽。
（2）体征：吸气时出现三凹征，胸骨上及锁骨上窝凹陷、肋间软组织凹陷。严重的喉梗阻出现紫绀、烦躁不安、心衰等体征。
3、治疗及护理
（1）治疗：根据呼吸困难的程度分别采用药物及手术治疗。
（2）护理：
①取半卧位或平卧位，应有专人护理，尽量减少病人的一切活动，使其得到安静休息，以减少耗氧及心脏负担，对烦躁不安者可酌情适量使用镇静剂。
②给予流汁或半流汁或遵医嘱暂禁食。
③给患者服药或进行注射时，最好取哺乳位，注意不可扭转或过度前俯后仰，以免气管受压而增加呼吸困难。
④密切注意呼吸、咳嗽及全身情况，遇下列情况应及通知医生进行抢救：
A、急性喉炎患者出现犬吠样咳嗽。
B、气管异物患者咳嗽时伴有气管拍击声，说明异物随咳嗽气流冲击声所致。
C、发现患者呼吸急促、口唇发绀、三凹征明显、烦躁不安（可能呈不哭不闹安静状态），说明呼吸极度困难。
⑤严重呼吸困难患者，给氧应低流量吸氧，后根据病情来调节氧流量，否则突然的高流量氧会抑制呼吸中枢，发生呼吸骤停。
⑥咽喉部炎症患者在使用抗生素和类固醇激素治疗的同时可配合使用雾化吸入。
⑦保持空气流通，维持温度（室温约21℃左右）和湿度（相对湿度60%左右）。
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1、病因
（1）喉部的炎性疾病：以小儿急性喉炎为最多，急性会厌炎，急性喉气管支气管炎、喉脓肿、喉白喉、喉梅毒及喉结核等均可致病。
（2）喉部外伤：喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入。
（3）喉部水肿：如局部喉软骨膜炎、喉丹毒等，全身原因为血管神经性水肿，对某种食物过敏所引起喉变态反应性水肿等。
（4）喉部异物：嵌顿在两声带之间的异物，可引起喉痉挛。
（5）肿瘤：如良性多发性喉乳头状瘤、恶性肿瘤及甲状腺肿瘤等。
（6）声带外展麻痹：如甲状腺手术误伤两侧喉返神经等。
（7）畸型：如喉蹼及先天性喉鸣、喉疤痕性狭窄。
2、临床表现
（1）症状：主要为吸入性呼吸困难及吸气性喘鸣。常常有声嘶或失音。声门下水肿出现犬吠样咳嗽。
（2）体征：吸气时出现三凹征，胸骨上及锁骨上窝凹陷、肋间软组织凹陷。严重的喉梗阻出现紫绀、烦躁不安、心衰等体征。
3、治疗及护理
（1）治疗：根据呼吸困难的程度分别采用药物及手术治疗。
（2）护理：
①取半卧位或平卧位，应有专人护理，尽量减少病人的一切活动，使其得到安静休息，以减少耗氧及心脏负担，对烦躁不安者可酌情适量使用镇静剂。
②给予流汁或半流汁或遵医嘱暂禁食。
③给患者服药或进行注射时，最好取哺乳位，注意不可扭转或过度前俯后仰，以免气管受压而增加呼吸困难。
④密切注意呼吸、咳嗽及全身情况，遇下列情况应及通知医生进行抢救：
A、急性喉炎患者出现犬吠样咳嗽。
B、气管异物患者咳嗽时伴有气管拍击声，说明异物随咳嗽气流冲击声所致。
C、发现患者呼吸急促、口唇发绀、三凹征明显、烦躁不安（可能呈不哭不闹安静状态），说明呼吸极度困难。
⑤严重呼吸困难患者，给氧应低流量吸氧，后根据病情来调节氧流量，否则突然的高流量氧会抑制呼吸中枢，发生呼吸骤停。
⑥咽喉部炎症患者在使用抗生素和类固醇激素治疗的同时可配合使用雾化吸入。
⑦保持空气流通，维持温度（室温约21℃左右）和湿度（相对湿度60%左右）。
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