咽后脓肿
1、病因
最常见为咽后淋巴结化脓，多发生于身体瘦弱、营养不良的幼儿，致病菌多为链球菌、葡萄球菌等。
2、临床表现
高热、咽痛、拒食、吞咽困难，吸奶时吐奶或从鼻腔反流，有时可吸入呼吸道引起呛咳，言语不清，哭声改变，似口中含物，呼吸不畅，睡眠打鼾，头偏向患侧并向后仰，烦躁不安，胺肿增大压迫喉部时可致呼吸困难，病程较长者常出现脱水及衰竭症。
3、治疗及护理
（1）体位：患者取去枕平卧，头低脚高位，以免脓肿破裂时吸入气道引窒息。
（2）饮食：对于脓肿较小，一般情况较好者，可考虑进流质，对脓肿较大，一般情况差者应暂禁食，给予静脉输液，抗感染及支持疗法。
（3）切开排脓：急性咽后脓肿应尽早施行切开排脓，术中应备强有力的吸引器、氧气、气管切开包、喉镜及插管等，以便抢救。
（4）穿刺抽脓：对于巨大脓肿术前可考虑抽一部分脓液减压，对于不具备切开排脓手术设施的，亦可考虑用此法治疗。
（5）术前术后护理：均应严密观察患者的呼吸情况，床边应备有吸引器、氧气、喉镜及气管插、气管切开包，术后应及时吸除口腔中的分泌物，小儿应避免哭闹。术前不宜使用吗啡等，以免抑制呼吸，最好不使用阿托品，因为它将使分泌物变稠，不易排出，可根据呼吸情况酌情给予镇静剂。
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最常见为咽后淋巴结化脓，多发生于身体瘦弱、营养不良的幼儿，致病菌多为链球菌、葡萄球菌等。
2、临床表现
高热、咽痛、拒食、吞咽困难，吸奶时吐奶或从鼻腔反流，有时可吸入呼吸道引起呛咳，言语不清，哭声改变，似口中含物，呼吸不畅，睡眠打鼾，头偏向患侧并向后仰，烦躁不安，胺肿增大压迫喉部时可致呼吸困难，病程较长者常出现脱水及衰竭症。
3、治疗及护理
（1）体位：患者取去枕平卧，头低脚高位，以免脓肿破裂时吸入气道引窒息。
（2）饮食：对于脓肿较小，一般情况较好者，可考虑进流质，对脓肿较大，一般情况差者应暂禁食，给予静脉输液，抗感染及支持疗法。
（3）切开排脓：急性咽后脓肿应尽早施行切开排脓，术中应备强有力的吸引器、氧气、气管切开包、喉镜及插管等，以便抢救。
（4）穿刺抽脓：对于巨大脓肿术前可考虑抽一部分脓液减压，对于不具备切开排脓手术设施的，亦可考虑用此法治疗。
（5）术前术后护理：均应严密观察患者的呼吸情况，床边应备有吸引器、氧气、喉镜及气管插、气管切开包，术后应及时吸除口腔中的分泌物，小儿应避免哭闹。术前不宜使用吗啡等，以免抑制呼吸，最好不使用阿托品，因为它将使分泌物变稠，不易排出，可根据呼吸情况酌情给予镇静剂。
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