物理疗法
应用各种物理因素作用于人体，以防治疾病的方法，称为物理疗法，简称理疗。现代理疗应用的物理因素有电、光、声、磁、热、机械和放射等各种能量，医院中多采用的是人工物理因素的各种疗法。
1、理疗的应用
（1）预防：照射紫外线可对医院中空气消毒，防止交叉感染；对人体增强抵抗力，预防佝偻病。应用水疗法、体育疗法（跑步、太极拳）、温泉疗法可防止心血管病的发生，空气浴、日光浴、海水浴均可增强体质。
（2）治疗：
①消炎作用：无论是肌肉、粘膜、皮肤、韧带、关节、神经、器官的急慢性炎症均可采用不同的物理疗法，可促进吸收、消散。
A、急性化脓性炎症：紫外线、抗菌素离子导入。激光、微波、超声、超短波疗法。
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B、非化脓性急性炎症：磁疗法、等幅中频正弦电疗法及以上化脓性炎症使用的疗法。
C、慢性炎症：局部可用蜡疗法、红外线、高频电疗法及上述急性炎症疗法。对多发性或全身性炎症，可用电水浴、温泉、全身光疗法。
②镇痛作用：
A、内脏痉挛性疼痛：红外线、蜡疗。
B、关节、肌肉、神经疼痛：脉冲中频正弦电疗、干扰电疗、超刺激电流、等幅中频正弦电疗、紫外线、间动电疗、超短波、微波、超声、激光疗法等。
③镇静、安眠作用：电睡眠、全身磁疗、镇静药物离子导入、按摩、电离空气、静电疗法等。
④兴奋作用：
A、周围性运动神经麻痹：电体操、干扰电、间动电疗法等。
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B、神经麻痹和肌肉萎缩：低、中频电疗法并配合热疗法。
C、局部感觉障碍：感应电、电刺激疗法。
⑤缓解痉挛作用：微波、短波、超短波、超声波、红外线、磁、蜡疗法及其他传导热疗法。
⑥松解粘连、软化瘢痕作用：等幅中频正弦电疗、超声、离子导入、直流电、按摩疗法。
⑦脱敏作用：紫外线、离子导入疗法等。
⑧杀菌作用：紫外线、激光等疗法。
⑨治癌作用：激光治疗、X射线治疗等。
⑩解热作用：冷水浴、冷湿敷、温水浴等。
（3）康复：病后恢复及伤残功能重建中，理疗具有重要作用。如紫外线、温泉、日光浴、体育疗法等，可促进康复。对伤残功能重建可采用电疗、光疗、按摩、水疗、体育疗法等。
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2、理疗的适应症和禁忌症
（1)适应症：
①各种炎症:是最广泛的一类适应症,如急性、慢性、亚急性的化脓性和非化脓性炎症，均用理疗。无论体表或深部脏器，理疗均可以直接作用到患部。
②神经系统疾病：各类中枢神经系统兴奋或抑制过程不平衡、植物神经失调、末梢神经系统疾病等，理疗均有良好的作用。
③心血管疾病：高血压病、冠心病、脑血管病及后遗症、周围血管疾病，均为常用的适应症，并可有预防作用。
④损伤、粘连、溃疡等疗效亦佳。
⑤皮肤病、五官科、口腔科的一些急慢性炎症疾患。
⑥佝偻病、软骨病等均可采用物理疗法。
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（2）禁忌症：如严重心脏病、动脉硬化，有出血倾向，恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，应禁止使用。此外有高热、败血症、活动性肺结核、动脉瘤等也是理疗的禁忌范围。
3、常用的物理疗法
（1）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子通过皮肤或粘膜导入人体达到治疗目的，较广泛应用于临床各科疾病的治疗。主要治疗作用是直流电和药物的综合，通过直接作用、神经反射和体液途径而产生局部与全身的作用。治疗方法有局部衬垫法、水浴法、体腔法、体内电泳法，另外，还可以用作眼部、耳部、鼻粘膜、脾区、前列腺区、创面、穴位离子导入治疗。常用药物有抗菌素、透明质酸酶、胰蛋白酶、中草药等。以上药物根据其治疗作用选用。
（2）感应电疗法：系由电磁感应原理产生的双相，不对称的低频脉冲电流。对神经和肌肉产生刺激作用，防治废用性肌萎缩。促进肢体的静脉和淋巴回流。促进局部血液循环。也可综合应用感应电流和直流电刺激，在引起强烈兴奋之后产生继发性抑制。可治疗腰部扭伤、胆道蛔虫、肌无力、知觉障碍、癔病治疗等，又称“电兴奋疗法”。
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（3）超刺激电流疗法：利用超过一般电流强度进行低频脉冲电疗方法。由于电流刺激皮肤感受器及抑制交感神经使血管扩张、血液循环改善，减轻疼痛的作用。如对神经炎、神经痛、神经根炎、颈椎病、捩伤、挫伤、肌肉劳损等均为适应症。
（4）共鸣火花疗法：用火花放电所产生的高频电振荡，并借升压装置和共振电路获得高压，低强高的高频电流进行治疗。适用于某些皮肤病（瘙痒症、痤疮、酒渣鼻等），慢性溃疡、痔疮、肛裂、胃肠神经管能症、耳鸣等。
（5）超短波疗法：其治疗作用即热作用和热外作用，在临床中常用于一切炎症，局部（如眼、耳、鼻窦、牙周、颞颌关节、三叉神经、咽及扁桃腺等）及对肺部、乳腺、膀胱、前列腺、盆腔、关节、创面的各种急性、亚急性炎症效果良好。
（6）静电疗法：利用静电感应及极化作用，引起一系列生物物理生理功能变化而起到治疗作用。高压及低压静电全身疗法主要适用于治疗神经管能症、植物神经功能紊乱、高血压、溃疡病、支气管哮喘等。高压静电局部疗法适应于愈合延缓的创面、皮肤感觉障碍等。
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（7）红外线疗法：由于人体对红外线的反射和吸收，而产生治疗作用的基础是温效应，进而影响组织细胞内的代谢以及神经系统的功能。红外线对慢性感染性炎症，可增强细胞的吞噬功能和体液免疫力，改善血液循环，促进炎症消散；对神经系统能降低其兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛及促进神经功能恢复的作用；改善组织营养，防治废用性肌萎缩；促进肉芽和上皮生长，减少创面渗出，消除组织肿胀，减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等。
（8）紫外线疗法：在医疗中利用紫外线的各种生物学作用的光谱曲线，可有杀菌作用及促进维生素D形成作用，皮肤红斑形成作用。另外紫外线照射后可增强防卫功能，提高机体抵抗力。红斑量紫外线照射可加强红斑部位的血液、淋巴循环，具有消炎作用。强红斑量紫外线照射能加速组织再生和促进伤大口愈合。红斑量照射可以调节神经功能，有明显的镇痛作用。
维生素D的形成作用，不需要紫外线红斑剂量，以1/10～1/2生物剂量即可使皮肤中的维生素D3原转化为维生素D3,以波长280～320nm部分作用最显著.维生D3可增加小肠对钙和磷的吸收。因而可以防治小儿佝偻病及成人软骨病。
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杀菌作用，以波长254～257nm的紫外线杀菌最强，低压水银石灯辐射成分中80%为波长254nm的紫外线，其杀菌原理与其对细菌、病毒的核酸、蛋白质及酶的代谢合成影响有关，因而使细菌和病毒的毒性减弱，起到杀菌作用。
（9）蓝紫光疗法：对患高胆红素血症及核黄疸的新生儿用蓝光或白光照射其皮肤时，血中胆红素迅速转化为胆绿素，通过光化学作用，形成一种水溶性低分子量的产物，由尿和粪便排出，而血清中胆红素含量下降,皮肤退黄一般胆红素对光线吸收最强的部分为波长420～460nm的蓝紫光。
（10）超声疗法：除一般超声疗法外，尚有超声药物透入疗法、超声雾化吸入疗法，超声一间动电疗法，超声一直流电疗法等。通过超声机械作用、热作用及其他理化作用，可以使局部炎症消散，加速组织修复，小剂量对神经有刺激作用及促进骨痂愈合，适量超声波可增加胃肠分泌与蠕动。
超声药物透入疗法:在超声波作用下增加体表结构的通透性,增强药物通透能力,产生超声与药物的双重治疗作用。
超声雾化吸入疗法：利用超声波，使药物溶液雾化形成微小的雾滴，患者吸入呼吸道，深达细支气管，发挥药物对呼吸系统的直接治疗作用。根据药物不同产生不同的作用。
（11）磁疗法：利用磁场的作用于人体一定部位或穴位治疗，常用的有静磁场、脉动磁场、低频交电磁场疗法，可以产生镇痛作用，消炎、消肿作用，镇静作用，降血压作用。
关于治疗方法，外科局部病变处及痛点要找准。高血压、神经衰弱、胃炎、胃肠功能紊乱等以取穴治疗为主。头痛，带状疱疹多用旋磁法，高血压、扭伤、腱鞘囊肿常用敷磁法。
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1、理疗的应用
（1）预防：照射紫外线可对医院中空气消毒，防止交叉感染；对人体增强抵抗力，预防佝偻病。应用水疗法、体育疗法（跑步、太极拳）、温泉疗法可防止心血管病的发生，空气浴、日光浴、海水浴均可增强体质。
（2）治疗：
①消炎作用：无论是肌肉、粘膜、皮肤、韧带、关节、神经、器官的急慢性炎症均可采用不同的物理疗法，可促进吸收、消散。
A、急性化脓性炎症：紫外线、抗菌素离子导入。激光、微波、超声、超短波疗法。
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B、非化脓性急性炎症：磁疗法、等幅中频正弦电疗法及以上化脓性炎症使用的疗法。
C、慢性炎症：局部可用蜡疗法、红外线、高频电疗法及上述急性炎症疗法。对多发性或全身性炎症，可用电水浴、温泉、全身光疗法。
②镇痛作用：
A、内脏痉挛性疼痛：红外线、蜡疗。
B、关节、肌肉、神经疼痛：脉冲中频正弦电疗、干扰电疗、超刺激电流、等幅中频正弦电疗、紫外线、间动电疗、超短波、微波、超声、激光疗法等。
③镇静、安眠作用：电睡眠、全身磁疗、镇静药物离子导入、按摩、电离空气、静电疗法等。
④兴奋作用：
A、周围性运动神经麻痹：电体操、干扰电、间动电疗法等。
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B、神经麻痹和肌肉萎缩：低、中频电疗法并配合热疗法。
C、局部感觉障碍：感应电、电刺激疗法。
⑤缓解痉挛作用：微波、短波、超短波、超声波、红外线、磁、蜡疗法及其他传导热疗法。
⑥松解粘连、软化瘢痕作用：等幅中频正弦电疗、超声、离子导入、直流电、按摩疗法。
⑦脱敏作用：紫外线、离子导入疗法等。
⑧杀菌作用：紫外线、激光等疗法。
⑨治癌作用：激光治疗、X射线治疗等。
⑩解热作用：冷水浴、冷湿敷、温水浴等。
（3）康复：病后恢复及伤残功能重建中，理疗具有重要作用。如紫外线、温泉、日光浴、体育疗法等，可促进康复。对伤残功能重建可采用电疗、光疗、按摩、水疗、体育疗法等。
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2、理疗的适应症和禁忌症
（1)适应症：
①各种炎症:是最广泛的一类适应症,如急性、慢性、亚急性的化脓性和非化脓性炎症，均用理疗。无论体表或深部脏器，理疗均可以直接作用到患部。
②神经系统疾病：各类中枢神经系统兴奋或抑制过程不平衡、植物神经失调、末梢神经系统疾病等，理疗均有良好的作用。
③心血管疾病：高血压病、冠心病、脑血管病及后遗症、周围血管疾病，均为常用的适应症，并可有预防作用。
④损伤、粘连、溃疡等疗效亦佳。
⑤皮肤病、五官科、口腔科的一些急慢性炎症疾患。
⑥佝偻病、软骨病等均可采用物理疗法。
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（2）禁忌症：如严重心脏病、动脉硬化，有出血倾向，恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，应禁止使用。此外有高热、败血症、活动性肺结核、动脉瘤等也是理疗的禁忌范围。
3、常用的物理疗法
（1）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子通过皮肤或粘膜导入人体达到治疗目的，较广泛应用于临床各科疾病的治疗。主要治疗作用是直流电和药物的综合，通过直接作用、神经反射和体液途径而产生局部与全身的作用。治疗方法有局部衬垫法、水浴法、体腔法、体内电泳法，另外，还可以用作眼部、耳部、鼻粘膜、脾区、前列腺区、创面、穴位离子导入治疗。常用药物有抗菌素、透明质酸酶、胰蛋白酶、中草药等。以上药物根据其治疗作用选用。
（2）感应电疗法：系由电磁感应原理产生的双相，不对称的低频脉冲电流。对神经和肌肉产生刺激作用，防治废用性肌萎缩。促进肢体的静脉和淋巴回流。促进局部血液循环。也可综合应用感应电流和直流电刺激，在引起强烈兴奋之后产生继发性抑制。可治疗腰部扭伤、胆道蛔虫、肌无力、知觉障碍、癔病治疗等，又称“电兴奋疗法”。
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（3）超刺激电流疗法：利用超过一般电流强度进行低频脉冲电疗方法。由于电流刺激皮肤感受器及抑制交感神经使血管扩张、血液循环改善，减轻疼痛的作用。如对神经炎、神经痛、神经根炎、颈椎病、捩伤、挫伤、肌肉劳损等均为适应症。
（4）共鸣火花疗法：用火花放电所产生的高频电振荡，并借升压装置和共振电路获得高压，低强高的高频电流进行治疗。适用于某些皮肤病（瘙痒症、痤疮、酒渣鼻等），慢性溃疡、痔疮、肛裂、胃肠神经管能症、耳鸣等。
（5）超短波疗法：其治疗作用即热作用和热外作用，在临床中常用于一切炎症，局部（如眼、耳、鼻窦、牙周、颞颌关节、三叉神经、咽及扁桃腺等）及对肺部、乳腺、膀胱、前列腺、盆腔、关节、创面的各种急性、亚急性炎症效果良好。
（6）静电疗法：利用静电感应及极化作用，引起一系列生物物理生理功能变化而起到治疗作用。高压及低压静电全身疗法主要适用于治疗神经管能症、植物神经功能紊乱、高血压、溃疡病、支气管哮喘等。高压静电局部疗法适应于愈合延缓的创面、皮肤感觉障碍等。
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（7）红外线疗法：由于人体对红外线的反射和吸收，而产生治疗作用的基础是温效应，进而影响组织细胞内的代谢以及神经系统的功能。红外线对慢性感染性炎症，可增强细胞的吞噬功能和体液免疫力，改善血液循环，促进炎症消散；对神经系统能降低其兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛及促进神经功能恢复的作用；改善组织营养，防治废用性肌萎缩；促进肉芽和上皮生长，减少创面渗出，消除组织肿胀，减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等。
（8）紫外线疗法：在医疗中利用紫外线的各种生物学作用的光谱曲线，可有杀菌作用及促进维生素D形成作用，皮肤红斑形成作用。另外紫外线照射后可增强防卫功能，提高机体抵抗力。红斑量紫外线照射可加强红斑部位的血液、淋巴循环，具有消炎作用。强红斑量紫外线照射能加速组织再生和促进伤大口愈合。红斑量照射可以调节神经功能，有明显的镇痛作用。
维生素D的形成作用，不需要紫外线红斑剂量，以1/10～1/2生物剂量即可使皮肤中的维生素D3原转化为维生素D3,以波长280～320nm部分作用最显著.维生D3可增加小肠对钙和磷的吸收。因而可以防治小儿佝偻病及成人软骨病。
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杀菌作用，以波长254～257nm的紫外线杀菌最强，低压水银石灯辐射成分中80%为波长254nm的紫外线，其杀菌原理与其对细菌、病毒的核酸、蛋白质及酶的代谢合成影响有关，因而使细菌和病毒的毒性减弱，起到杀菌作用。
（9）蓝紫光疗法：对患高胆红素血症及核黄疸的新生儿用蓝光或白光照射其皮肤时，血中胆红素迅速转化为胆绿素，通过光化学作用，形成一种水溶性低分子量的产物，由尿和粪便排出，而血清中胆红素含量下降,皮肤退黄一般胆红素对光线吸收最强的部分为波长420～460nm的蓝紫光。
（10）超声疗法：除一般超声疗法外，尚有超声药物透入疗法、超声雾化吸入疗法，超声一间动电疗法，超声一直流电疗法等。通过超声机械作用、热作用及其他理化作用，可以使局部炎症消散，加速组织修复，小剂量对神经有刺激作用及促进骨痂愈合，适量超声波可增加胃肠分泌与蠕动。
超声药物透入疗法:在超声波作用下增加体表结构的通透性,增强药物通透能力,产生超声与药物的双重治疗作用。
超声雾化吸入疗法：利用超声波，使药物溶液雾化形成微小的雾滴，患者吸入呼吸道，深达细支气管，发挥药物对呼吸系统的直接治疗作用。根据药物不同产生不同的作用。
（11）磁疗法：利用磁场的作用于人体一定部位或穴位治疗，常用的有静磁场、脉动磁场、低频交电磁场疗法，可以产生镇痛作用，消炎、消肿作用，镇静作用，降血压作用。
关于治疗方法，外科局部病变处及痛点要找准。高血压、神经衰弱、胃炎、胃肠功能紊乱等以取穴治疗为主。头痛，带状疱疹多用旋磁法，高血压、扭伤、腱鞘囊肿常用敷磁法。
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