心电生理检查
心电生理检查系应用程序刺激器通过电极导管刺激心脏的某些部位，检查心脏传导系统功能，研究心律失常的发生机制及寻找治疗方法。可用以进行窦房结功能和房室传导功能检查，预激综合征患者旁路检查和心动过速的电生理检查及治疗。
1、查前准备。
（1）检查仪器，检查前一日通知心导管室，做好房间消毒，手术器械和敷料的准备。检查X线机、多导生理记录仪、程序刺激器及多功能监护记录仪、电除颤器性能。
（2）导管及穿刺器：根据需要准备消毒过的3～4根电极导管（一般用6F或7F）及相应的经皮穿刺套管数套和食道调搏电极管1根。电极导管放在10％福尔马林薰缸内，穿刺针可浸泡在装满10％福尔马林盆内24小时消毒。
（3）药物：
①麻醉药物：2％利多卡因或2％普鲁卡因。
②抢救药物：盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸多巴胺、阿拉明、洛贝林、可拉明、0.5％硫酸阿托品、西地兰、2％利多卡因、硝酸甘油、利尿剂、地塞米松、心律平（35MG/支）、异搏定、安定等。
③其它药物：5％葡萄糖液、生理盐水和肝素等。
（4）患者其他检查：行电生理检查前、实验室检查项目如下：血、尿和粪常规：血型：出凝血时间和活动度、肝和肾功能；电解质；胸部X光片；心电图、超声心动图，必要时可行心肌灌注显像和冠状动脉造影等。
（5）患者查前准备：
①向患者解释电生理检查的目的，解除其思想顾虑，取得配合。与家属谈话，指明电生理检查的必要性、主要检查过程和可能发生的并发症，征求同意签字。
②备皮。插管部位常在左和右侧股静脉部位，清洁皮肤。
③局麻药、青霉素皮试。
④查前一日晚可予镇静剂，如安定5～10mg肌肉注射，以保证足够睡眠。
⑤当日晨禁食，以防发生意外时抢救过程中呕吐物吸入气道。
⑥检查前10～30分钟酌情可予安定5～10mg肌肉注射，并建立静脉输液通道，以便随时经静脉给药。
2、术中护理
（1）插管过程中严密心电监护，监护患者的心率、心律、呼吸和血压等。
遇有严重心律失常，如频发室性过早搏动和室速等，立即通知医师处理。遇有心室颤动，即行体外非同步直流电除颤。详见有关章节。
（2）前述药品放置有序，随手可取。当出现或诱发现快速心律失常或出现较长时间停搏而需药物治疗时，应迅速、准确地按医嘱用药。
（3）协助观察患者对检查的反应，尤其注意有无心绞痛、头晕、心功能不全或昏厥等，及时按医嘱相应处理。
3、术后护理
（1）连续心电监护24小时，密切观察心率、心律和血压等。
（2）嘱患者卧床24小时，插管下肢取伸直位，并在穿刺血管局部置砂袋压迫或绷带加压包扎，防止出血或血肿形成。
（3）1～2日后对穿刺部位换药,注意局部有无红肿和肢体远端血管搏动.
(4)术后酌情予以抗生素治疗3日.
(5)根据病情按医嘱应用抗心律失常,抗心绞痛和治疗心功能不全的药物.
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1、查前准备。
（1）检查仪器，检查前一日通知心导管室，做好房间消毒，手术器械和敷料的准备。检查X线机、多导生理记录仪、程序刺激器及多功能监护记录仪、电除颤器性能。
（2）导管及穿刺器：根据需要准备消毒过的3～4根电极导管（一般用6F或7F）及相应的经皮穿刺套管数套和食道调搏电极管1根。电极导管放在10％福尔马林薰缸内，穿刺针可浸泡在装满10％福尔马林盆内24小时消毒。
（3）药物：
①麻醉药物：2％利多卡因或2％普鲁卡因。
②抢救药物：盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸多巴胺、阿拉明、洛贝林、可拉明、0.5％硫酸阿托品、西地兰、2％利多卡因、硝酸甘油、利尿剂、地塞米松、心律平（35MG/支）、异搏定、安定等。
③其它药物：5％葡萄糖液、生理盐水和肝素等。
（4）患者其他检查：行电生理检查前、实验室检查项目如下：血、尿和粪常规：血型：出凝血时间和活动度、肝和肾功能；电解质；胸部X光片；心电图、超声心动图，必要时可行心肌灌注显像和冠状动脉造影等。
（5）患者查前准备：
①向患者解释电生理检查的目的，解除其思想顾虑，取得配合。与家属谈话，指明电生理检查的必要性、主要检查过程和可能发生的并发症，征求同意签字。
②备皮。插管部位常在左和右侧股静脉部位，清洁皮肤。
③局麻药、青霉素皮试。
④查前一日晚可予镇静剂，如安定5～10mg肌肉注射，以保证足够睡眠。
⑤当日晨禁食，以防发生意外时抢救过程中呕吐物吸入气道。
⑥检查前10～30分钟酌情可予安定5～10mg肌肉注射，并建立静脉输液通道，以便随时经静脉给药。
2、术中护理
（1）插管过程中严密心电监护，监护患者的心率、心律、呼吸和血压等。
遇有严重心律失常，如频发室性过早搏动和室速等，立即通知医师处理。遇有心室颤动，即行体外非同步直流电除颤。详见有关章节。
（2）前述药品放置有序，随手可取。当出现或诱发现快速心律失常或出现较长时间停搏而需药物治疗时，应迅速、准确地按医嘱用药。
（3）协助观察患者对检查的反应，尤其注意有无心绞痛、头晕、心功能不全或昏厥等，及时按医嘱相应处理。
3、术后护理
（1）连续心电监护24小时，密切观察心率、心律和血压等。
（2）嘱患者卧床24小时，插管下肢取伸直位，并在穿刺血管局部置砂袋压迫或绷带加压包扎，防止出血或血肿形成。
（3）1～2日后对穿刺部位换药,注意局部有无红肿和肢体远端血管搏动.
(4)术后酌情予以抗生素治疗3日.
(5)根据病情按医嘱应用抗心律失常,抗心绞痛和治疗心功能不全的药物.
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