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编号:125633
特聘护士会
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     一、特聘护士会简况

    专用护士(即特聘护士)之称以及在医院和家庭中进行床边护理的方式于1921年在北平协和医院即以规范的形式出现(在此之前,常是以自发、散在、无组织的形式存在)。虽规模不大,但发展很快,南京、上海等大城市亦相继开展。最初,北平的专用护士无专门的组织管理亦不注册,故弊端很多。以至影响了护士的声誉。1928年春,中华护士会北平分会召集市内全体专用护士开会,讨论成立一专门组织以便管理,与会者一致同意。1928年11月1日,“北平专用护士会”以试办形式组成(亦称私有护士注册部)。办公机构暂设于崇文门内北平妇婴医院内,由5名成员组成董事部。北平护士分会会长为负责人,其他有:医生1名、普通人士1名、专用护士1名以及时任协和护士学校美籍校长盈路德女士。专用护士会的任务是研究专用护士的工作情况,并设法改进存在的问题,实行注册统一管理,使其不断完善。

    1929年,国际护士会会长盖仪贞来函指出:“希望中华护士会重视并改进存在的问题,诸如公共卫生事业,护士教育以及私有护士的工作……”,1930年,北平专用护士会以“北平特别护士会”之称正式成立。专聘一名护士担任本会义务会长兼管理一切事务。韩景黎护士被选为特别护士委员会委员长,因多种原因韩景黎推辞未就,则由周家仪护士继任。1931年,周家仪出国,遂由邵平安护士继任。
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    1932年,中华护士会第十一届全国护士会员代表大会期间,曾以如何更好地管理、组织、限制与保护特别护士(专门护士)为题进行了专门讨论,并制定了若干规则。明确护士的责任是使病人康健、身心舒适、精神愉快,要求护士敏捷、机灵果断并具有相当的护理知识、预防知识、治疗方法和临床观察经验。

    1936年,“北平特别护士会”以“特聘护士”之称代替原称“专用”、“私有”、“特别”护士。当时,北平注册的特聘护士很多,这种独特的护理方式被认为“能使病人幸福、医生方便、护士利益”,故颇受欢迎。其他大城市对于特聘护士的需求亦大有发展之势,如南京的护士在未谋得工作之前,先由南京中央医院负责管理特聘护士。1946年4月28日,南京市护士公会成立后,即组织成立特聘护士管理委员会,凡在南京从事这项工作的护士,均向本会登记,由该会介绍工作,并随时规定待遇标准等。上海有3个特聘护士登记所,由医师管理,约有100余名护士登记从事这项工作。

    1948年,第三届(总第十六届)全国护士会员代表大会提出特聘护士的问题以及管理规定。大会决定参照南京市护士公会特聘护士管理规则,并请各大医院护士主任视当地特殊情况而定。
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    当时,我国护士的种类有医院护士、学校护士、公共卫生护士、诊所护士。特聘护士是随着我国社会的发展和需要相应而自发地出现并兴起,它以独特的形式成为我国护理事业发展中的一个组成部分。

    二、特聘护士会章程

    北平专用护士会制定章程(1928年)

    1.入会者须有中华护士会毕业证书。

    2.本会之事务由董事会执行。

    3.第一次注册费4元,以后每年纳费2.5元(包括中华护士会会费、中华护士报费)。

    4.护士之工作,均由本会负责分配,并于其薪金内扣留5%,以备会内之用(电话费、信差费等)。

    5.若有护士不尽责者,一经查知,本会必得严重惩戒。
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    6.护士注册时,须答复下列各项问题:

    (1)愿护理男病人否?

    (2)愿在病人家内护理否?

    (3)愿护理传染病否?

    (4)愿护理神经性之病人否?

    (5)愿护理产科病人否?

    (6)愿护理外国病人否?

    (7)愿昼夜作护理否?

    (8)愿出外作护理否?

    (9)愿作24小时工作否?

    董事会将此章程发给北平专用护士会,对薪金、工作时间以及专用护士的权力等问题进行讨论。经决定,工作时间以12小时为1日,薪金由4元增至5元。
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    专用护士先在各医院登记亦即注册,专用护士会则根据需要临时通知,按医院规定每天多少工资计算,在专用护士收入中,医院收取一定的手续费。

    成立初始,注册护士人数40余人,每人每月工作约两星期。有的在工作之余又服务于其他医院。即使如此,北平的专用护士仍远远满足不了需求。

    三、特聘护士工作情况

    特聘护士最初有“专有护士、专用护士”亦有“私有护士、特别护士”之称,30年代中期,统称“特聘护士”,顾名思义,即服务于个人之义。特聘护士的工作是在医院、家庭或旅馆中对病人进行精细的床边护理。当时,欧美国家已兴起钟点护理工作,即约护士赴病人家中,做1小时或数小时护理工作。如产后,慢性病护理以及外科换药等,其薪金按小时计算。

    在我国,这项工作最初仅在为数不多的大城市中规模和条件较好的大医院开展,以北平协和医院为开端。1921年前即已出现,当时,北平特聘护士仅6名,其中3名外籍护士常受邀赴天津等城市进行护理。到1927年,北平特聘护士增至30余人,1928年,实施注册时已有40余人。一般多在医院从事这项工作、家庭其次、旅馆中尚不多见。最初,因特聘护士个人的技能和品质无从了解,很难选择有一定经验和资格的护士(除协和外),另有一些未受护士学校训练的妇女为糊口度日竟冒护士之名服务于病人家庭。当时,招聘护士的多是有钱有势的军阀和养尊处优的人,平常人家亦无力聘请护士。在聘用过程中,常有分配不均的问题,有钱的病人一天内或一周内聘请1至2位护士,而有的危重病人请不到特聘护士。
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    北平特聘护士最初的工作情况大体为:每天工作12小时以上,每月的薪金无定额、休息日数极少,无暇顾及德、智、体多方面的培养。劳逸不均,不易支配个人时间。加之有些心术不正的病人对特聘护士居心不正,故意不给薪金,甚至还欲纳为妾者,特聘护士在很多方面不能享有一般护士享有的权力,总之,不平等之事较多。曾一度出现护士中不愿从事这项工作的现象,但随着社会的发展和需要以及人们对特聘护士工作的了解和认识,加之特聘护士是不固定的工作,工资较高,1天可挣4至5元,1月可挣80至120元,而且工作性质较为灵活,可顾及家庭,尤其适合体质不好的护士等工作特点,这项工作得以继续发展,并日益引起关注。

    1936年,因特聘护士的工作即适应了上等家庭的需要,又增加了医院收入,一般护士加入特聘护士的人数逐年增加。随着交通的便利,特聘护士常被请陪伴病人施行之事。在其他大城市中,特聘护士发展亦势头不减。

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