会引起肺病的药物
提起药物在体内的代谢过程，人们总想到肝脏和肾脏，而往往忽视了肺的作用。其实，它也具有同样的功能，而且成为药物损害的器官之一。例如由药物引起的肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺出血、肺栓塞及肺癌等，严重地威胁着病人的健康和生命，故不可掉以轻心。
药物性肺炎
一般以过敏性的最为常见，如青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪、磺胺药、呋喃妥因及对氨基水杨酸钠等，症状主要有低热、头痛、咳嗽、气急、胸闷、痰多等，肺部透视呈云雾样片状阴影，大多在停药后才能消失。抗癌药氨甲蝶呤可引起过敏性肉芽肿性肺炎，从开始用药到发病一般为12～200日，也有的病人在治疗5年后才发病，其先兆症状有疲乏、头痛、干咳、青紫、呼吸困难、皮疹等。当出现这些症状时，应立即停药治疗。其次是引起坏死性肺炎，病情急剧。
如应用四环素、链霉素、磺胺药等，病人在用药当天或次日出现胸闷、气喘、寒战症状，应立即停药治疗。还会引起红斑狼疮样肺炎，如肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因胺等，主要表现有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液，伴有胸膜损害，也应立即停药治疗。
, 百拇医药
药物性哮喘
研究探明，约有10%的急性哮喘是由某些药物引起的。
如阿司匹林可引起过敏性哮喘，且多发生在30岁以上的中年人，尤以患有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的女病人最多。近年来，还发现消炎痛、布洛芬、保泰松、扑热息痛与心得安、噻吗洛尔及奎尼丁、利血平、卡托普利等，也可诱发哮喘。主要由于这些药物可抑制体内前列腺素合成或阻断倍他受体等缘故。
药物性水肿
如美散痛、氯丙嗪等会引起肺水肿疾患，主要表现为突然气急、咳嗽、出现青紫、低血压、心动过速等症状，肺部透视有云絮状或大片状浸润阴影。同样，甲氨蝶呤、阿糖胞苷、丝裂霉素等抗癌药，心得安、利多卡因等抗心律失常药，肼苯达嗪、双氢克尿塞等降血压药，以及氟哌啶醇、三磷酸腺苷(ATP)等药物，均会酿成肺水肿，而美加明等，则导致慢性肺水肿。
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药物性肺纤维化
药物引起的肺间质病变，以逐渐发生的呼吸困难和干咳为主要特征，可伴有乏力、心悸，最后发展为肺纤维化。如治疗肾盂肾炎的呋喃坦啶，致病急剧，大多发生在用药后2小时至2周，主要症状有发热、畏寒、干咳、胸痛、呼吸困难、周身肌肉酸痛及哮喘等，但在停药后24～48小时消失，再用药时又复发，此称“呋喃坦啶肺”。马利兰(白消安)是治疗慢性粒细胞性白血病的重要药物，但使用2～3年后，可引起肺纤维化，即所谓“马利兰肺”，主要症状有低热、干咳、气短、呼吸困难等，且常因呼吸衰竭或并发肺炎而死亡。能引起本病的药物有上百种，常见的有博莱霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等抗癌药，青霉素、四环素类、磺胺类等抗菌药，甲多巴、肼苯达嗪等降血压药，胺碘酮等抗心律失常药，以及青霉胺、苯妥英钠、氯磺丙脲等药物。
此外，氨茶碱、乙酰半胱氨酸与消心痛、心得安、美托洛尔等，均可招致支气管阻塞。日本最近发现，常用苯巴比妥、戊巴比妥及司可巴比妥后，肺癌发生率明显升高，这可能与其诱导线粒体酶之一的芳香碳氢化合物羟化酶有关。
还有些中药与中成药也会引起肺损害同样不容忽视。如口服万年青可发生过敏性肺炎；柴胡、甘草、麻黄、地龙、五味子、丹参注射液、复方丹参注射液、茵栀黄注射液、蓖麻子和外敷红花油，均可致哮喘等疾患。十全大补丸、杞菊地黄丸、桂枝茯苓丸、小柴胡汤也会引起肺部炎症。一旦发现，应立即停药，进行治疗。(汪宗俊), http://www.100md.com
药物性肺炎
一般以过敏性的最为常见，如青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪、磺胺药、呋喃妥因及对氨基水杨酸钠等，症状主要有低热、头痛、咳嗽、气急、胸闷、痰多等，肺部透视呈云雾样片状阴影，大多在停药后才能消失。抗癌药氨甲蝶呤可引起过敏性肉芽肿性肺炎，从开始用药到发病一般为12～200日，也有的病人在治疗5年后才发病，其先兆症状有疲乏、头痛、干咳、青紫、呼吸困难、皮疹等。当出现这些症状时，应立即停药治疗。其次是引起坏死性肺炎，病情急剧。
如应用四环素、链霉素、磺胺药等，病人在用药当天或次日出现胸闷、气喘、寒战症状，应立即停药治疗。还会引起红斑狼疮样肺炎，如肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因胺等，主要表现有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液，伴有胸膜损害，也应立即停药治疗。
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药物性哮喘
研究探明，约有10%的急性哮喘是由某些药物引起的。
如阿司匹林可引起过敏性哮喘，且多发生在30岁以上的中年人，尤以患有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的女病人最多。近年来，还发现消炎痛、布洛芬、保泰松、扑热息痛与心得安、噻吗洛尔及奎尼丁、利血平、卡托普利等，也可诱发哮喘。主要由于这些药物可抑制体内前列腺素合成或阻断倍他受体等缘故。
药物性水肿
如美散痛、氯丙嗪等会引起肺水肿疾患，主要表现为突然气急、咳嗽、出现青紫、低血压、心动过速等症状，肺部透视有云絮状或大片状浸润阴影。同样，甲氨蝶呤、阿糖胞苷、丝裂霉素等抗癌药，心得安、利多卡因等抗心律失常药，肼苯达嗪、双氢克尿塞等降血压药，以及氟哌啶醇、三磷酸腺苷(ATP)等药物，均会酿成肺水肿，而美加明等，则导致慢性肺水肿。
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药物性肺纤维化
药物引起的肺间质病变，以逐渐发生的呼吸困难和干咳为主要特征，可伴有乏力、心悸，最后发展为肺纤维化。如治疗肾盂肾炎的呋喃坦啶，致病急剧，大多发生在用药后2小时至2周，主要症状有发热、畏寒、干咳、胸痛、呼吸困难、周身肌肉酸痛及哮喘等，但在停药后24～48小时消失，再用药时又复发，此称“呋喃坦啶肺”。马利兰(白消安)是治疗慢性粒细胞性白血病的重要药物，但使用2～3年后，可引起肺纤维化，即所谓“马利兰肺”，主要症状有低热、干咳、气短、呼吸困难等，且常因呼吸衰竭或并发肺炎而死亡。能引起本病的药物有上百种，常见的有博莱霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等抗癌药，青霉素、四环素类、磺胺类等抗菌药，甲多巴、肼苯达嗪等降血压药，胺碘酮等抗心律失常药，以及青霉胺、苯妥英钠、氯磺丙脲等药物。
此外，氨茶碱、乙酰半胱氨酸与消心痛、心得安、美托洛尔等，均可招致支气管阻塞。日本最近发现，常用苯巴比妥、戊巴比妥及司可巴比妥后，肺癌发生率明显升高，这可能与其诱导线粒体酶之一的芳香碳氢化合物羟化酶有关。
还有些中药与中成药也会引起肺损害同样不容忽视。如口服万年青可发生过敏性肺炎；柴胡、甘草、麻黄、地龙、五味子、丹参注射液、复方丹参注射液、茵栀黄注射液、蓖麻子和外敷红花油，均可致哮喘等疾患。十全大补丸、杞菊地黄丸、桂枝茯苓丸、小柴胡汤也会引起肺部炎症。一旦发现，应立即停药，进行治疗。(汪宗俊), http://www.100md.com
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