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专家提醒:已经胖了该怎么办?
http://www.100md.com 2001年6月26日 搜狐
     “中国男性正常的腰围应在85厘米内,女性应控制在80厘米内。”近日,专家们在北京召开的“中国人群肥胖与疾病危险”研讨会上发出警示:超出此限都算肥胖,肥胖是疾病。

    虽然国际上对判断肥胖有常用标准,即将体重(公斤)除以身高的平方得出体重指数,认为亚洲人的体重指数大于25就是肥胖,大于23是超重。但此次研讨会公布的是我国首次汇集13个大型调查数据,覆盖21个省市及台湾共达24万人得出的中国人肥胖的最新定义。而原先的肥胖标准来源,没有中国人包括台湾人的调查统计。

    为什么改用腰围作标准?

    中国工程院院士、北京协和医院内分泌科史轶繁教授说,在相同体重下,亚洲人特别是男性的向心性脂肪分布比西方人更为多见,即腹腔内和腹壁脂肪过多,表现为脂肪堆积产生的“苹果型”、“中心型”、“腹型”体形。看看我们身边的男人,胖子们的显著特征就是腰粗肚大!

, 百拇医药     据北京阜外医院流行病研究室周北凡教授介绍,这项根据90年代中国肥胖汇总分析报告的新定义,即当体重指数大于24为超重,大于28为肥胖。她说,简单用体重衡量,已不能代表脂肪含量,而腰围更准确。资料表明,体重指数和向心性脂肪分布,都会导致腰围增大。

    女士的腰围即使比2尺4小一点,也危险。对妇女来说,腹型肥胖尤为危险,它是月经失调和不育的因素,这种局部肥胖还能增加男性化表现。减体重对患有卵巢多发性囊肿的肥胖妇女十分有益,能改善激素水平和月经紊乱。

    中国此次调查包括长达15年的随访,显示出:“中心型肥胖比全身性肥胖更加危险”。同时专家指出,很多国人喜欢减肥,却不肯少吃。

    医学证实,人在60岁以前,有自然增肥的倾向。肥胖堪称万病之源,它表现为综合症状。专家敲响警钟:腰围与心血管病,包括高血压和糖尿病有关联,肥胖与发生冠心病、脑中风同样相关,建议腰围已粗者去看病。史轶繁教授说:“每个人都有自己的基础代谢律,应该经常注意腰围是否超标,分配自己的饮食内容,比如每日油多少、奶多少、甜食不能多等等。肥了就应找大夫。”
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    青少年超标问题严重

    据2000年11月对上海1530名18岁以内青少年体检结果,中度以上肥胖并伴肝脏B超异常者达532人,说明青少年肥胖病与成年人肥胖病同样患慢性代谢性疾病,早期治疗至关重要。

    来自北京地区学龄前调查也表明,越是经济发达地区,儿童肥胖发病率越高,其中60%至80%的孩子,发展为成年人肥胖。

    专家指出:我国目前城市儿童肥胖的发生率已赶上发达国家水平,成为严重的公共卫生问题。特别是看电视时间长短,与国外同样是影响儿童肥胖的独立的环境因素。根据对广州、上海、济南和哈尔滨4城市及近郊区调查,平均每天看电视增加1小时,少年肥胖率就增加1至2个百分点。看电视多,便增加肥胖。静坐和久坐不动已严重影响人的生活质量。长时间用电脑、看电视、玩游戏机,并非是享福。如果你食欲好而不爱活动,那么,危险已经来临。

    有一组统计颇令人深思:我国城镇居民家庭平均每百户拥有彩电从1985年的17.21台,迅速上升为1999年的111.57台。与此同时,我国学龄前儿童肥胖率在1986年至1996年间增长率达到9.1%,学生肥胖率也由1985年的男生2.63%和女生3.32%,迅速上升到1995年的男生8.1%和女生7.28%。其速度明显快于成年人,预示着我国人群未来的超标问题将更加严重。研究发现,肥胖学生一般有加餐及夜食习惯、进食速度快、爱好甜食、不喜运动、遗传因素等。
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    一旦肥胖了怎么办

    处方有三条:首先是控制吃,其次是运动,然后是找医生看病。

    史教授提出了“少收入、多支出”这一“最重要的主张”:要少吃、多活动,首先管住你的嘴。生活好了,绝不能面对可口的饭菜,就大吃一顿,“肚子是自己的!”

    肥胖的因素主要就是高脂肪膳食、体力活动少。对一部分人来说,再加上一个遗传因素。统计显示,父母一方肥胖者,子女肥胖的可能性达70%;如果父母都肥胖,子女肥胖可能性达90%。所以,肥胖者的后代更需预防。

    关于吃,人们往往以为淀粉和碳水化合物会导致肥胖。事实上,脂肪是发胖的最主要食物成分。专家建议:超重和肥胖者应减少油脂的摄入,每日在20克以下。要避免肥肉,多选择鱼、禽类。猪肉中的脂肪含量最高,即使纯瘦肉中脂肪含量也达20%。在发展中国家肥胖患者猛增的重要原因,是缺乏营养卫生教育。人们在收入明显增加后,仍使用原来贫穷时的传统营养、生活、文化价值观来指导自己的能量摄入与支出。许多廉价食品,正是高脂肪食物,国人面临群体性的缺乏营养教育。
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    具体做法是:第一,严格遵从一日三餐,拒绝点心和夜宵,特别是拒绝休闲食品。为解决很多人一边看电视一边吃点心的情况,专家的建议是身体要有某种改变来帮助克服这种习惯,例如起立、到外面走动。步行5至10米,想吃的感觉就有可能消失。二是在餐前吃水果,用餐时先吃汤类,能避免食量过多。三是尽量避免西式快餐、油炸食品、巧克力和甜点。

    关于减肥的另一个有效手段是增加体力活动。专家指出,这样做的最大好处是能改善肥胖者的自我感觉和心理状态,降低血中胆固醇浓度和血压,因为很多胖人有忧郁症倾向。但同时还要每天少进食。根据分析,心理因素和肥胖有一定关系。因某些原因引起精神抑郁或失意者,有时以进食的满足感来进行自我补偿。北方居民在冬季因白昼缩短而情绪低落,其体重也呈季节性变化。

    史轶繁教授的建议是:“多走一点,少坐下来吃点心。”她提议,想吃的时候就出去走走,然后回来喝一杯茶,“尝试品尝各种风味的茶叶或许能提高患者对这条建议的兴趣”。另外,少看电视也是重要的。
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    另外,专家提醒,不经专业人士指导盲目选择减肥产品是有害的。消费者应立即停止使用含芬氟拉明的药或减肥保健食品,如果出现呼吸急促、胸部疼痛、头晕、脚脖子肿胀、心脏杂音,要赶快去看病,做心脏超声检查。

    研讨会提供的资料表明,在减肥保健食品中曾经含芬氟拉明的有:美国比索减肥茶、消肿胶囊、施美康减肥丸、曾氏减肥饼、再青春苗条素胶囊、常青春健美素减肥胶囊、梅山减肥茶、宁红新效减肥茶。

    目前北京已有12家肥胖门诊,它们分别设在中日友好医院、北大医院、北医三院、宣武医院、人民医院、北京医院、阜外医院、同仁医院、香港国际医疗诊所、媒体医院、公安医院、电力医院,各有专门的门诊日接待患者。

    附:中国营养学会提出的膳食指南:

    1.食物多样,谷类为主。

    2.多吃水果、蔬菜和薯类。

    3.常吃奶类、豆类或其制品。

    4.常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和浑油。

    5.食量与体力活动要平衡,保持适宜体重。

    6.吃清淡少盐的膳食。

    7.如饮酒应限量。

    8.吃清洁卫生、不变质的食物。

    (京报网), http://www.100md.com